Фото дизентерийной амебы

Лечение кишечного амебиаза у взрослых

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

По данным ВОЗ каждый 10-ый человек на Земле болеет амебиазом. Среди причин смерти от паразитарных инвазий амебная дизентерия стоит в мире на 2-ом месте после малярии.

Симптомы и лечение кишечного амебиаза у взрослых и детей – это вопросы, которые особенно остро стоят перед людьми, проживающими в эндемичных районах.

загрузка...

Амебный колит у взрослых

Амебная дизентерия – заболевание антропонозное, ему подвергаются только люди. В зависимости от места локализации паразитов инвазии подразделяют на кишечную и внекишечные. В первом случае поражается толстый кишечник, во втором – печень (чаще всего), легкие, мозг и другие органы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Говоря «амебиаз», обычно имеют в виду болезнь, вызываемую простейшим паразитом Entamoeba histolytica. Чаще всего простейшие локализуются в толстом кишечнике, вызывая там масштабные поражения, схожие с язвенным колитом.

Поэтому кишечную форму болезни называют иногда «амебным колитом». При его развитии образуются язвы и эрозии различной глубины и площади (до 30 мм в диаметре). Слизистая воспаляется, в язвах накапливается слизь и гной. В самых тяжелых случаях дело доходит до перфорации стенки кишок, перитонита, некроза тканей.

Кишечный амебиаз у взрослых диагностируется примерно с той же частотой, что и у детей. Правда, мужчины среднего возраста заболевают немного чаще. В группу риска входят: беременные, находящиеся в последнем триместре, люди со сниженным иммунитетом, в том числе и подвергавшиеся иммуносупрессивной терапии. Наиболее распространенные географические места заболевания – субтропики и тропики. Влияние сезонности не отмечено, эпидемиологических вспышек обычно не бывает.

Амебный колит у взрослых

Симптомы наличия простейших

Симптомы кишечного амебиаза у детей и взрослых зависят от вида инвазии (кишечная или внекишечная), интенсивности и времени, прошедшего с начала заражения.

Выделяют следующие виды амебиаза кишок:

  • Острый.
  • Фульминантный (быстрый, мгновенно развивающийся) колит.
  • Первично-хронический.

Острое течение инвазии:

  • Диарея (самый характерный признак).
  • Схваткообразные боли.
  • Кровяно-слизистый стул.
  • Высокая температура.
  • Рвота и обезвоживание (наиболее характерны для маленьких детей).

Фульминантный колит

Тяжелейшая форма с некрозом тканей, характеризующаяся:

  • глубокими изъязвлениями слизистой кишок;
  • кровотечением;
  • интоксикацией;
  • перфорацией стенок кишок с последующим перитонитом.

Фульминантному колиту чаще всего подвергаются беременные и только что родившие женщины. Иногда его провоцирует прием кортикостероидов. Летальный исход наблюдается в 70% случаев.

загрузка...

Первично-хроническая (затяжная) форма

Проявляется следующими симптомами.

  • Нарушение моторики кишечника.
  • Диарея или запор (примерно 50% на 50%), иногда с чередованием.
  • Отсутствие аппетита, тошнота, сильная слабость.
  • Боли в животе снизу.

Внекишечные формы болезни

Внекишечные инвазии классифицируют по месту локализации.

Амебный абсцесс печени

В 35…40% случаях является следствием кишечной патологии, распространившейся на печень. Обычно поражается правая часть органа. Чаще болеют мужчины. Поскольку абсцесс лишен тканей, которые изменяют преломление волн, диагноз с помощью рентгенографии и томографии затруднен. Скрытое течение болезни осложняет постановку диагноза и правильное лечение. Симптомы:

  • высокая ночная температура с ознобом и потом;
  • боль в печени, увеличение органа;
  • лейкоцитоз;
  • желтуха (грозный симптом, говорящий о масштабном абсцессе).

Осложнения: прорыв абсцесса, распространение патологии на органы грудной клетки, перитонит.

Плевролегочная патология

Обычно является результатом прорыва в легкие печеночного абсцесса, реже – распространения амеб с током крови. В результате развивается воспаление плевры (гнойный плеврит). Симптомы:

  • болезненность в груди;
  • мокрый кашель с кровянистыми, гнойными включениями в мокроте;
  • одышка;
  • температура с ознобом;
  • увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз).

Амебный перикардит

Возникает вследствие прорыва абсцесса печени в околосердечную сумку. Способен привести к тампонаде сердца (скоплению жидкости в перикарде) и смерти.

Абсцесс мозга (церебральный амебиаз)

Очень редкий вид инвазии, составляющий менее 0,1 % всех случаев. Клиника и прогноз зависит от места расположения и объема очага поражения. Иногда начинается и развивается быстро, со смертельным исходом.

Мочеполовой синдром

Воспаление половых органов и мочевыводящих путей. Обуславливается проникновением в мочеполовую систему дизентерийных возбудителей из язв толстого кишечника.

Кожаная

Встречается обычно у истощенных, ослабленных больных. Основное место локализации – перианальная зона.

По жалобам больного различить внекишечные и кишечной фазу болезни бывает трудно. Постановка точного диагноза требует сдачи анализов.

Лечение амебного колита

Медикаментозные средства для кишечного амебиаза у взрослых и детей подразделяются на 3 группы.

Лекарства 1-ой группы направлены на уничтожение просветной формы амеб. Это амебоциды прямого действия дийодохин и хиниофон. Их цель – борьба с затяжными и хроническими формами инвазии, уничтожение просветных Е. histolytica. Эти формы не являются патогенными, но они способны трансформироваться в них.

2-ая группа препаратов – средства косвенного действия. Они воздействуют на патогенные (вегетативные) формы амебы, вызывающие острое течение болезни и обитающие в слизистой оболочке и тканях. Эффективны они также при внекишечной локализации болезни. Это дегидроэметин, амбильгар, эметина гидрохлорид. Эффективные противопротозойные средства хингамин и делагил используют для лечения печеночного абсцесса.

В 3-ю группу входят универсальные лекарства, действенные против любых форм дизентерийной амебы. Это фурамид, метронидазол, тинидазол.

Наряду с основными антипаразитарными средствами применяют патогенетическую и симптоматическую терапии. Они направлены на облегчение состояния больного и ускорение процесса восстановления.

Схема приема лекарств при амебах (прием перорально, дозы указаны суточные в мг лекарства на 1 кг веса больного):

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Метронидазол. Трижды в день. Доза: 30/1, курс – 7…10 дн.
  • Тинидазол. Однократно в день. Доза: младше 12-ти лет – 50/1, остальным – 2,0 г, курс – 3 дн.
  • Орнидазол. Дважды в день. Доза: младше 12-ти лет – 40/1, остальным – 2,0 г, курс – 3 дн.

Схема лечения печеночного абсцесса:

  • Метронидазол. Схема приема такая же, как описано выше.
  • Тинидазол. Дозы и количество приемов в день, как указано выше. Курс – 5…10 дн.
  • Орнидазол. Дозы аналогичны лечению кишечной формы. Курс – 5…10 дн.
  • Секнидазол. Однократно в день. Доза: младше 12-ти лет – 30/1 кг, остальным – 2,0 г, курс – 3 дн.

Принимать можно любой препарат из вышеприведенных.

Для предупреждения рецидивов после окончания основного курса принимают амебоциды, эффективные против просветных амеб. При тяжелой форме болезни рекомендуется прием антибактериальных лекарств.

В связи с гнойными образованиями иногда требуется хирургическое вмешательство. Если абсцесс ограничен, операцию проводят малоинвазивным лапароскопическим методом – через небольшие отверстия. При серьезных осложнениях, в частности, при перфорации кишечной стенки с перитонитом – используют лапаротомический (обычный, открытый) способ.

Конкретный вид операции выбирается в зависимости от обследования. Если размеры и состояние абсцесса угрожает разрывом, а химиотерапия оказывается неэффективной, проводится аспирация (отсасывание).

Лечение амебного колита

Лечение народными средствами

Для остановки кровавого поноса рекомендуются следующие рецепты.

Пленка с желудков кур. Тщательно промытую, просушенную и измельченную пленку с куриных желудков принимают до 3-х раза в день.

Чайная заварка. Неполная чайная ложка сухой заварки тщательно жуется, проглатывается и запивается водой.

Кора дуба. Рекомендуется только для взрослых. 1 ч. л. измельченной сухой коры дерева заливается 0,4 л кипяченой холодной воды и настаивается 8 часов. Вся порция выпивается за один день.

Настойка чеснока. Берут 40 г очищенного, измельченного чеснока, заливают 100…150 мг водки и настаивают несколько дней. Принимают за полчаса перед каждой едой по 15 капель.

Для борьбы с кровавым поносом можно использовать также ягоды боярышника, облепихи, рябины, черемухи, голубики. Готовятся настои одинаково. 100 г высушенных ягод (черемухи берется 10 г) завариваются 0,4-0,5 л кипятка, настаиваются несколько часов и принимаются по 100 мл в сутки.

Лечение народными средствами

Заключение

Лечение амебной дизентерии осложнено наличием разных форма паразита, из-за чего болезнь может находиться в латентном состоянии, до поры до времени ничем себя не проявляя. Кроме этого, симптомы внекишечных форм, в частности, печеночного абсцесса, обладают малой специфичностью.

Учитывая то, что последствия инвазии могут быть самыми тяжелыми, она требует очень серьезного отношения. Не нужно заниматься самолечением. При появлении первых признаков, которые говорят о возможности амебного колита или внекишечного абсцесса, нужно немедленно обращаться к специалисту.

Какие заболевания вызывает дизентерийная амеба?

Дизентерийная амеба – это паразит, обитающий в толстом кишечнике человека, он провоцирует опасное заболевание амебиаз. Патология характеризуется поражением стенок толстого кишечника и образованием язв на слизистых оболочках кишки.

Как правило, течение заболевания затяжное или хроническое, иногда сопровождается активным образованием гнойников (абсцессов) в печени, легких пациента. Признаки заражения очень похожи на проявление дизентерии, поэтому заболевание и назвали амебная дизентерия.

Жизненный цикл дизентерийной амебы

Жизненный цикл дизентерийной амебыЖизненный цикл дизентерийной амебыАмеба за свой жизненный цикл проходит два этапа: активная стадия (просветная, тканевая форма), стадия покоя (циста). Паразиты способны переходить из одной формы в другую без перемены условий обитания.

Цисты – это единственная форма паразита, которая достаточно долгое время может существовать вне тела человека. Примерно 30 дней циста живет во влажной и теплой среде, причем многие дезинфицирующие средства не могут ее уничтожить. Не перенесут цисты только:

  1. кипячение;
  2. высушивание;
  3. заморозку.

Ведущую роль в распространении заболевания и заражении людей отведено именно цистам, они выделяются после перенесенного острого амебиаза, при ремиссии у хроников. Заражение может произойти, если амеба проникает в организм вместе с пищей, водой. Паразиты устойчивы к воздействию желудочного сока, поэтому растворятся только в кишечнике, что становится началом просветной стадии.

Просветная форма паразита малоподвижна, живет в верхней части толстого кишечника, потребляет его содержимое, не нанося особого вреда организму. Однако, несмотря на это, безобидная стадия таит в себе серьезную угрозу и потенциальную опасность в будущем. Просветная форма паразита может быть обнаружена в фекалиях:

  • выздоравливающего человека;
  • хронического больного.

Дизентерийная инфекция неустойчива к внешней среде, погибает вне тела хозяина.

Когда имеют место иные заболевания кишечника, дисбактериоз, частые стрессовые ситуации, интоксикация организма, сниженный иммунитет, данная форма инфекции переходит в тканевую стадию, которая причиняет вред здоровью.

Тканевая стадия жизненного цикла амебы названа именно так, поскольку паразит разрушающе воздействует на ткани внутренних органов, а кишечника в частности. Существует и другое название – вегетативная форма, поскольку амеба:

  1. при активном движении вытягивается;
  2. существенно увеличивается в размерах.

Передвигаться дизентерийной амебе помогает корненожка, возникающая при быстром толчке субстанции паразита. Также отмечается так называемое переливание цитоплазмы, благодаря этому и происходит перемещение простейшего микроорганизма. Амеба крепится к стенкам кишечника, продуцирует токсические вещества, повреждающие стенки кишки.

На этой стадии развития паразит питается кровью своего хозяина, если исследовать амебу под микроскопом, можно обнаружить проглоченные ею эритроциты.

По мере усугубления заболевания происходит отмирание слоев стенок кишки, образование микроскопических абсцессов. После чего в различных отделах толстой кишки возникают язвы, чаще всего в патологический процесс включается кишка:

  • слепая;
  • сигмовидная;
  • прямая.

Язвы округлой формы в диаметре достигают нескольких сантиметров, но при этом их увеличение происходит также вглубь. Визуально язвы похожи на воронку с обширным днищем и узким отверстием, они сверху покрыты гноем. Тканевая форма дизентерийной амебы может быть выявлена только в острой фазе патологии.

Когда паразита выявили в каловых массах, диагноз амебная дизентерия считается подтвержденным. При снижении остроты заболевания паразит переходит в просветную форму.

После проникновения в прямую кишку, особенно при неблагоприятных условиях жизни в ней, вегетативная форма амебы перейдет в неактивное состояние, цисты вместе с фекалиями выбрасываются во внешнюю среду.

Если цисты вновь проникают в тело человека, он заражается второй раз.

Механизм заражения, способы передачи

Как и другие паразитарные инфекции, дизентерийная амеба – это заболевание грязных рук. Существует два способа заражения амебиазом, в первую очередь это алиментарный путь, когда циста амебы проникает в организм вместе с продуктами питания и загрязненной водой. Помимо этого, здоровый человек может заболеть после контакта с инфицированными людьми или предметами.

Таким образом, заражение происходит фекально-оральным способом при нарушении элементарных гигиенических норм.

Особо опасны для окружающих те пациенты, у кого не проявляются симптомы болезни:

  1. носители инфекции;
  2. хронические больные вне обострения амебиаза;
  3. люди, кто выздоравливает после острой фазы.

заражение амебамизаражение амебамиВместе с каловыми массами они активно выделяют огромное количество цист, в каждом грамме кала может содержаться порядка десятков миллионов цист. Человек может быть заразным на протяжении многих лет.

Хроники и острые больные во время обострения амебиаза способны выделять вегетативные формы инфекции, которые быстро погибают вне тела человека, поэтому не несут опасности для окружающих. К примеру, тканевая амеба гибнет спустя 20 минут после дефекации.

Способы передачи тесно связаны с прямыми контактами с основным источником инфекции, при анальном сексе, рукопожатии. Однако заболеть можно при контакте через различные промежуточные объекты.

Быстрому распространению дизентерийной амебы способствуют:

  • мухи, тараканы, разносящие цисты, выделяющие их с фекалиями;
  • использование предметов или белья с цистами паразита;
  • употребление воды, продуктов без термической обработки.

Заболевание, вызванное паразитом, способно нанести серьезный урон здоровью, а осложнения болезни станут причиной летального исхода.

Симптомы кишечного амебиаза

Симптомы кишечного амебиазаСимптомы кишечного амебиазаДанная форма заболевания дает симптомы, очень схожие с признаками дизентерии.

Дизентерийная инфекция долгое время протекает скрыто, обычно инкубационный период длится порядка 1 недели или даже 4 месяцев.

После этого проявляется симптоматика:

  1. учащенный стул;
  2. боли в брюшной полости;
  3. ложные позывы к дефекации;
  4. незначительное повышение температуры тела.

В самом начале болезни стул у пациента бывает 4-6 раз в день, при усугублении ситуации человек вынужден ходить в туалет до 10-20 раз в сутки. В фекалиях можно обнаружить примеси слизи, крови, стул напоминает «малиновое желе».

Температура тела может быть нормальной либо слегка повышенной, чуть позже пациент предъявит жалобы на лихорадку. Когда болит живот, дискомфорт сосредоточен в нижней части брюшной полости, боли схваткообразные, тянущие, при дефекации болит еще сильнее.

Если течение паразитарного заболевания тяжелое, у больного человека снижается аппетит, начинается тошнота и рвота. Острая дизентерийная инфекция длится 4-6 недель, когда лечение начато вовремя, человек полностью выздоравливает. В случае если лечения нет или оно прервано, симптомы также исчезнут, наступит затяжная ремиссия. Длительность этого периода – недели, месяцы, а после паразиты продолжают угнетать организм человека.

Хроническая форма вызывает симптомы:

  • неприятный вкус во рту;
  • снижение аппетита;
  • чрезмерно быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • развитие анемии.

Длительное течение кишечного амебиаза всегда сопровождено повышенным риском возникновения различных опасных осложнений: развитие внутреннего кровотечения, прободение стенок кишечника, новообразования в кишечнике, перитонит, аппендицит, гангрена толстой кишки.

Избежать осложнений возможно. Нужно лишь своевременно обратиться к медикам.  Конкретный анализ на амебиаз подбирается лечащим врачом.

Своевременное проведение диагностики гарантирует высокую эффективность лечения.

Симптомы внекишечного амебиаза

Симптомы внекишечного амебиазаСимптомы внекишечного амебиазаПризнаки внекишечной формы дизентерийного амебиаза напрямую зависят от конкретной формы осложнений. При остром амебном гепатите имеет место увеличение, уплотнение тканей печени, температура тела у пациента не повышается.

Амебный процесс в печени станет причиной жара (до 39 градусов и выше), пораженный орган увеличивается в размерах, становится болезненным в месте нагноения. Кожные покровы приобретают желтушную окраску, что характерно для обширных абсцессов, является нехорошим симптомом.

Плевролегочный патологический процесс развивается, если абсцесс печени прорвет через диафрагму в легкие. Чуть реже дизентерийная инфекция в легких развивается после заноса амеб вместе с кровью, имеют место:

  1. абсцессы в легких;
  2. гнойный плеврит.

У больного человека отмечаются сильные боли в области грудной клетки, приступы кашля с активным отхождением мокроты с прожилками крови, одышка, повышение температуры тела.

При церебральном амебиазе имеет место занос амеб в головной мозг, а после этого возникнет один или сразу несколько абсцессов мозга. Опасность заболевания в том, что летальный исход наступает намного раньше, чем будет поставлен диагноз.

Особенность мочеполового амебиаза – возбудитель патологии проникает в мочеполовую систему через язвы, которые возникли в прямой кишке. Симптомы очень схожи с признаками воспалительного процесса половых органов, мочевыводящих путей.

Амебиаз кожных покровов – это осложнение кишечной формы заболевания. Оно развивается, если у человека снижена иммунная защита. В патологический процесс вовлекаются участки кожи:

  • на ягодицах;
  • около заднего прохода;
  • в промежности.

На покровах в названных местах образовываются глубокие язвы, эрозии с черными краями, они истончают неприятный запах. Иногда отдельные язвы соединены ходами.

Информация о дизентерийной амебе предоставлена в видео в этой статье.

  • Нейроцистицеркоз: симптомы и лечение заболеванияНейроцистицеркоз: симптомы и лечение заболевания Нейроцистицеркоз: симптомы и лечение заболевания
  • Фасциолез: лечение и симптомы заболевания у человекаФасциолез: лечение и симптомы заболевания у человека Фасциолез: лечение и симптомы заболевания у человека
  • Бругиоз: симптомы заболевания, фото возбудителяБругиоз: симптомы заболевания, фото возбудителя Бругиоз: симптомы заболевания, фото возбудителя

Амебиаз кишечника: возбудитель и пути заражения, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

Многим известно, что в человеческом организме могут развиваться кишечные инфекции, но далеко не все имеют представление о том, что такое амебиаз, как он воздействует на организм, в результате чего образуется, какого требует лечения и на сколько может быть опасен для человека.

Описание патологии

Кишечный амебиаз относится к группе паразитарных заболеваний кишечника инфекционного характера. Вероятность инвазии возрастает в местах, где возбудитель амебиаза находит подходящие для себя климатические условия. К таким регионам относятся страны, где присутствует теплый и влажный климат.

Амебиаз кишечника – болезнь, которая встречается крайне редко. Возбудителями являются простейшие одноклеточные микроорганизмы – амебы (гистолическая, дизентерийная). Основная их среда обитания – толстая кишка.

Кишечник человека

Жизненный цикл дизентерийной амебы представляется в двух стадиях – цистидной и вегетативной.

Вторая, в свою очередь, имеет 4 формы:

  • тканевую;
  • просветную;
  • эритрограф;
  • предцистную.

В зависимости от форм, в размерах достигает от 10 до 80 мкм.

Вегетативные крупные – 20-60 мм. По своему строению дизентерийная амеба имеет наружную (экзоплазму) и внутреннюю (эндоплазму) цитопазмы. Внутри она состоит из мелкозернистой блестящей массы. Внешняя – представлена прозрачной стекловидной массой, хорошо различимой на фоне образования корненожек.

Дизентерийная амеба тканевой формы по строению напоминает предыдущую. Обнаружить ее можно в области гистологического среза пораженного участка кишечной стенки.

Причины заболевания

На сегодняшний день общепризнанными выделяют 2 типа – патогенная и непатогенная кишечная амеба. Возбудителем амебной дизентерии считается именно инфекция первого вида, представленная цистой и имеющая способность к длительному сохранению во внешней среде, и трофозоитом. В большинстве случаев амебные цисты обитают в дефекациях человека.

Трофозоит локализуется в нижнем отделе тонкой кишки, затем мигрирует в нисходящие отделытолстого кишечника.

При недостаточном лечении или его отсутствии внешние сопутствующие симптомы амебиаза пропадают, но инфекция продолжает сохраняться внутри организма, приобретая форму цист, хотя человек при этом будет чувствовать себя здоровым.

Пути передачи амебиаза

В большом количестве цисты выходят с испражнениями и несут риск заражения других людей.

Заражение амебиазом возможно только от уже перенесшего заболевание человека, выступающего в роли носителя цист.

Факторами передачи амебиаза выступают:

  • открытые водоемы;
  • продукты питания;
  • почва;
  • бытовые предметы;
  • грязные руки.

Таким образом, передача инфекции возможна фекально-оральным или контактно-бытовым путем.

Среди причин, способствующих снижению устойчивости организма к инфекции, выделяют:

  1. Дисбактериоз;
  2. Недостаток белка;
  3. Беременность;
  4. Иные состояния, приводящие к снижению иммунной системы.

Беременность риски

Большему риску заражения инфекцией подвержены люди:

  • с имеющимися патологиями кишечника хронической формы;
  • проживающие в районах с отсутствующей канализацией;
  • работающие с продуктами питания или в пищевой сфере;
  • отдыхающие в странах с достаточно теплыми климатическими условиями;
  • с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • чья профессиональная деятельность связана с теплицами, очистными сооружениями, канализациями.

Все лица данных групп должны ежегодно обследоваться на предмет носительства патогенного возбудителя.

Патогенез развития

Дизентерийная амеба, попадая в организм, начинает эксцистироваться в тонкой кишке. При делении появляется 8 одноядерных трофозитов, которые проникают в верхний отдел толстой кишки. В последствие, перемещаясь по кишечнику, они образуют 4-х ядерные цисты и выходят в процессе совершения дефекации наружу.

Не исключена бессимптомная инвазия. В таком случае амебы будут находиться в просвете кишки и питаться за счет бактерий, детритов и грибов. Под воздействием множественных факторов дизентерийная амеба превращается в тканепаразита, что обуславливается прикреплением ее к слизистой кишечника. Происходит выделение ферментов, способствующих к расплавлению тканей. В результате, кишечная стенка разрушается, и снижается его защитная функция. На фоне этого образуются язвы и поры.

Амебная дизентерия находится под контролем иммунной системы. Развитие паразитирования происходит посредством выработки специфичных антител. При абсцессе печени уже на третьей неделе высокие титры антител. Подавление иммунитета провоцирует тяжелое течение процесса и его генерализацию.

Кишечник человека и его болезни

Возможные последствия

Осложнение амебиаза возможно следующими проявлениями:

  • абсцесс мозга и печени;
  • поражение кожного покрова;
  • перитонит;
  • повышение риска летального исхода;
  • кишечные кровотечения;
  • разрыв абсцессов;
  • сужение кишечника.

Классификация и симптомы амебиаза

В зависимости от патоморфологических изменений амебная дизентерия подразделяется на инвазивную и неинвазивную формы.

Для первой характерны следующие симптомы:

  • изменения слизистой оболочки кишечника;
  • наличие паразитов в кале;
  • присутствие специфических антител.

Особенности второй в отсутствии:

  • характерных признаков;
  • антител;
  • трофозоитов в испражнениях.

В 90 процентах случаев отмечается неинвазивная форма амебиаза.

Кроме этого, амебиаз различают кишечный (патологическим изменениям подвергается кишечник) и внекишечный (поражаются другие органы, чаще – печень).

Кишечная форма патологии

Продолжительность инкубационного периода амебы– около двух недель. Характерным признаком острой формы является диарея.

Боль в животе

Редко заболевание может сопровождаться такими симптомами, как:

  • лихорадка;
  • рвота;
  • кровянистый стул с примесями слизи.

Для фульминантного колита характерны:

  • кровотечение;
  • перитонит;
  • глубокие повреждения толстой кишки;
  • токсический синдром.

В большинстве случаев диагностируется у женщин в период беременности и после родов. В 70 процентах заканчивается смертельным исходом.

Симптомы первично-хронического амебиаза:

  • диарея;
  • слабость;
  • тошнота;
  • боли внизу живота;
  • плохой аппетит;
  • запоры.
Протозойные инфекции: пути заражения, симптомы и лечение

Внекишечный амебиаз

В зависимости от локализации и степени поражения выделяют:

  1. Печеночный абсцесс. По большей степени встречается у мужской половины населения. Сопровождается такими признаками: озноб, потоотделение, лихорадка в ночное время, лейкоцитоз, желтуха, увеличение печени в размерах;
  2. Плевролегочная форма. Характерные симптомы: влажный кашель, боли в грудной клетке, одышка, сдержание в мокроте гнойных и кровяных примесей;
  3. Церебральная – формирование абсцессов в головном мозге. Имеет острое начало и быстрое развитие;
  4. Кожная – местом локализации язв является перинатальная область;
  5. Амебный перикардит – возникает в результате разрыва абсцесса. Опасность заключается в том, что высок риск тампонады сердца и летального исхода.

При церебральном амебиазе формирование абсцессов возможно в различных участках головного мозга. Отмечается стремительное развитие болезни, практически во всех случаях приводящее к смерти пациента.

что такое кишечный амебиаз

Симптомы кишечного амебиаза у детей

Чаще всего сопровождается выраженными признаками, характерными для интоксикации:

  • сонливость;
  • повышенная температура;
  • приступы тошноты и рвоты.

В дополнении могут быть:

  • жидкий стул до 15 раз в сутки;
  • дегидратация;
  • наличие слизи в кале.

Как правило, кишечная и внекишечная формы не имеют специфических симптомов. Диагностировать патологию, только исходя из жалоб больного, не представляется возможным. Перед началом лечения должно быть проведено комплексное обследование.

Диагностические методы

Диагностика амебиаза осуществляется инструментальными методами визуализации:

  • ректороманоскопией;
  • микроскопией ректального мазка;
  • колоноскопией.

Для обследования фекалий обязательно должен быть соблюден временной промежуток, не превышающий 20 минут с момента забора мазка и проведением анализа.

Колоноскопия

Кал необходимо брать с содержанием крови и слизи, поскольку именно такой материал с большей вероятностью позволит обнаружить дизентерийные амебы.

При колоноскопии желательно, чтобы была проведена биопсия язвенных поражений.

Объективными критериями амебиаза считаются:

  • отечность слизистой;
  • размер гиперемии 5-15 миллиметров в диаметре;
  • мелкие узелки в складках слизистых с некротическими массами.

Не всегда при анализе кала можно быстро обнаружить возбудителя. Тогда инфекционистами применяется серологический метод диагностики амебиаза.

Внекишечная амебная дизентерия диагностируется при помощи следующих методов:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое сканирование.

Данные исследования позволяют не только поставить точный диагноз, но и дают оценку наличию возможных осложнений.

Рентгенография

Первичная микроскопия проводится с использованием нативных препаратов, которые в последствии окрашивают раствором Люголя или метиленовым синим. При малой концентрации амеб диагностика будет вызывать определенные трудности.

Лечебная терапия

Лечение амебиаза определяется, исходя из формы и локализации патологии, вследствие чего могут использоваться препараты разных групп.

Выделяют две основные:

  • контактные – действие осуществляется на просветные формы;
  • системные.

При неинвазивной форме заболевания применяют амебоциды первой группы. Также их рекомендуют принимать после лечения препаратами, относящимися к тканевой группе.

В случае, если предотвращение повторного заражения невозможно, то в их использовании нет необходимости, поскольку положительного эффекта не будет. В этих ситуациях назначение просветных амебоцидов возможно по эпидемиологическому показателю, к примеру, сотрудникам, работающим в сфере питания.

Для лечения амебиаза просветными амебоцидами применяют следующие препараты:

  • Клефамида;
  • Этофамида;
  • Паромомицина;
  • Дилоксанид фуроата.

Инвазивный кишечный амебиаз и абсцессы подразумевают прием тканевых амебоцидов, среди них выделяют:

  • Орнидазол;
  • Секнидазол;
  • Тинидазол;
  • Метронидазол.

Амебная дизентерия с тяжелой формой течения дополнительно требует приема антибактериальных препаратов, активное воздействие которых наблюдается по отношению к кишечной микрофлоре.

Орнидазол

Совместно с этим могут быть использованы препараты и других групп:

  • в случае нахождения амебы в кишечном просвете назначают Энтеросептол, Мексаформ;
  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • при внедрении инфекции в стенки кишечника и другие внутренние органы рекомендуют принимать Дегидроэмитин, Амбильгар.

Дозировка, продолжительность лечения определяются только лечащим врачом.

Чрезкожное дренирование выполняется в тех случаях, когда размер абсцесса достигает более 6 сантиметров, при сильных болях в животе, когда локализация приходится на левую или высоко правую долю печени, а также когда возрастает напряжение брюшной стенки на фоне возможного разрыва абсцесса.

При отсутствии возможности проведения закрытого дренажа, выполняют открытую операцию.

Прогноз

В случае, если кишечный амебиаз не был подвержен лечению, то повышается вероятность летального исхода пациента. При своевременном проведении лечебных мероприятий, положительная динамика наблюдается уже через несколько дней.

Следует заметить, что в некоторых случаях, даже после успешно проведенного лечения амебиаза, еще на протяжении нескольких недель возможно сохранение признаков раздражения толстой кишки. Не исключены рецидивы.

Профилактические мероприятия

Профилактика амебной дизентерии должна одновременно включать три направления:

  1. Выявление и терапия зараженных дизентерийной амебой.
  2. Проведение санитарных работ по охране окружающей среды.
  3. Санитарно-просветительская работа с населением — это, также, предупреждение такого заболевания, как амебная дизентерия.

Люди, входящие в группу риска каждый год должны проходить медицинское обследование на выявление наличия цист, для них, профилактика амебиаза — необходима.

Личная санитарная книжка

Кроме этого, у взрослых предусматривается также сдача анализов на яйце глист и простейшие микроорганизмы, которые могут паразитировать в кишечнике. Эта процедура необходима при устройстве на работу в детские сады, пищевые предприятия, санатории и другие учреждения.

Для предотвращения распространения инфекционной болезни работники санитарного надзора обязаны поддерживать в нормальном состоянии сточные коммуникации, выгребные ямы и водохранилища.

Важно помнить, что такое заболевание, как амебиаз, является опасным в случае несвоевременного его диагностирования и надлежащего лечения.

Крайне важно, при проявлении первых симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Кишечник человека