Средства от малярии

Содержание

В американском медицинском журнале в конце 80-х годов прошлого века появилась статья, в которой утверждалось, что причиной многих болезней человека могут быть паразиты, живущие в каждом из нас. Бактерии, вирусы, грибки и гельминты живут за наш счет годами, а то и десятилетиями, отравляя своими продуктами жизнедеятельности. Около 250 видов глистов паразитируют в организме человека.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Наличие глистов легко определить по таким внешним проявлениям – прыщики и угри, веснушки и пигментные пятна, папилломы и морщины на лице, несвойственные возрасту. Черви могут проявлять свое присутствие ангинами и ОРЗ, полипами и тонзиллитами. Храп во сне тоже может быть вызван гельминтами.

загрузка...

Как избавится от паразитов

Для червей становятся невыносимыми следующие условия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Высокая температура. Поднять ее изнутри, сохраняя хорошее самочувствие, легко, благодаря продуктам со жгучим и острым вкусом. К ним относятся: хрен и гвоздика, перец и горчица, имбирь и многие другие. Содержащиеся в них жгучие вещества обладают дезинфицирующим действием и помогают уничтожить глистов. Главное, знать меру.
  • Повышенная кислотность создает непереносимые условия для существования большинства глистов. Такие продукты, как квасы, уксусы, квашеные овощи, свежевыжатые соки помогают в создании такой среды.
  • Ультрафиолет.
  • Обезвоживание заставляет паразитов чувствовать дискомфорт. Небольшую обезвоженность организма вызывает, приём растений, содержащих горечь. А еще горький вкус оказывает бактерицидное действие, помогает выводить из организма токсины, уничтожает глистов. И особенно хорошо помогают в этом все разновидности полыни и гвоздика.

Полынь

Лекарственные свойства растения полынь горькая известны уже давно. Еще во время эпидемий пучки этой травы развешивали в своих домах наши предки. С ее помощью излечивались от многих болезней, очищали организм от глистов.

Но к ее сильной горечи еще нужно привыкнуть. Поэтому, если вы планируете использовать в лечении эту траву, приём нужно начинать, понемногу увеличивая дозу. Первый день — 1 свежий или высушенный цветочек через каждые два часа, во второй день – уже два, в третий – три. На четвертый день доза уже будет составлять кончик чайной ложки. А с пятого дня можно приступить к самому лечению.

Благодаря полыни, возможно, очищение от паразитов: одноклеточных, лямблий, хламидий, трихомонад, стафилококков, глистов и прочих. Особенно хорошие отзывы получают использование полыни в сочетании с другими травами от гельминтов.

Для очищения тела от паразитов можно принимать порошок, отвар, настойку, масло, сок, клизму, ингаляцию и сироп.

  • Порошок полыни делают из соцветий и листьев, которые измельчают. Так как вкус у полыни горький, то его лучше насыпать в желатиновую капсулу. Приём осуществляется так: 2 дня перед ужином. Половину капсулы помещают в чайную ложку порошка и запивают стаканом воды. На третий день количество капсул увеличивают до двух и каждый последующий раз добавляют еще по одной. Максимальное количество доз, которое можно принимать за один раз — 7 (с 8 по 14 день).

Если вы начали лечение, то не прерывайте, доведите приём до конца в первую неделю. Именно в эти семь дней происходит массовая гибель паразитов.

  • Из горькой полыни настойка против паразитов готовится так: берется одинаковое количество чищеных семечек тыквы и полынных листьев, заливается водкой 1:3. На семь дней бутылку помещают в теплое место. Полученную настойку нужно процедить и принимать одну рюмку перед ужином в течение нескольких недель.
  • Полынный настой готовится по следующему рецепту: чайная ложечка травы заливается кипятком (2 стакана) и настаивается 20 минут. Процедить и пить по 60 мл до еды примерно за полчаса. Также настой используют, если паразиты поражают кожу или глаза, в виде компрессов. Если им прополоскать рот, можно убрать со слизистой личинок и паразитов.
  • Введение горячего отвара полыни ингаляциями, уничтожает гельминтов, поражающих органы дыхания. Выделяемые фитонциды легко проникают в кровь и разносятся с ней по всем органам и тканям, дополнительно оказывая лечебное воздействие.
  • Масло из пижмы готовится так: полкило свежей травы перетирается в кашицу и заливается растительным маслом (рапс, подсолнечное или другое) холодного отжима объемом 1 литр. Держать бутылку с маслом в прохладном и затененном месте в течение двух недель периодически взбалтывая. После процеживания оно готово к применению. Хранить его нужно в защищенном от солнечных лучей месте.

Полынным маслом полощут рот. Вообще, медики настоятельно не рекомендуют его пить из-за сильной концентрации. Применение будет эффективным, даже если просто подержать его во рту на ложечке примерно 20 минут, а после этого прополоскать рот водой или полынным настоем.

  • Смешанный с медом в соотношении 3:1 сок полыни горькой не только поможет очиститься от глистов, но и приведет вашу нервную систему в норму: уберет нервозность, раздражительность, головные боли. Употреблять нужно четыре раза в день до еды и перед сном по 1 чайной ложке, запивая водой.
  • Сироп также станет отличным средством от паразитов. Его можно купить готовым в аптеке или приготовить самому. Для этого нужно травы 50 грамм замочить на сутки в воде, а затем сварить в полу-литре воды на маленьком огне в течение 40 минут. Полученный отвар процедить и добавить в него полкило сахара или меда. Варить до загустения.
  • Клизмы из настоя полыни хорошо действуют при лечении от гельминтов. Идеально сочетать приём травы внутрь и эту процедуру. Одну чайную ложку смешивают с литром воды, доводят до кипения, держат полминуты и снимают. Дать постоять минут 10 и процедить. Делать клизму нужно раствором с температурой 42-43 °C.

Пижма

Свойства пижмы обыкновенной с давних времен известны при лечении глистов. Уже в самом народном названии этого растения идет отзыв о ее способностях убивать паразитов – глистник. При лечении она показывает прекрасные результаты против таких глистов, как острица, аскарида, власоглав, солитер. Одним медицинским институтом была доказана эффективность в лечении такого паразита, как лямблия, даже у детей. Используют ее и от малярии.

Принимают пижму в виде порошка, настоя, клизмы:

  • Порошок из сухих цветов поможет вам избавиться от таких глистов, как аскариды и острицы. Для этого соцветия измельчают до состояния порошка и смешивают с медом. Можно принимать и в капсулах, запивая стаканом воды.
  • Клизма также весьма эффективна от остриц. Готовят ее следующим образом: столовую ложку цветов ромашки, пижмы и полыни заливают стаканом кипятка и доводят до кипения. Охлаждают полученный отвар до 60 °C и добавляют один растертый зубчик чеснока. Через три часа процедить и вводить за один раз 40–60 грамм с помощью микроклизмы. Процедуру лучше проводить на ночь, так как после введения нельзя вставать в течение 40 минут. Повторить 5–7 дней подряд.
  • Для избавления от власоглавов и аскарид принимается внутрь перед едой по одной столовой ложке следующий раствор: 25 грамм заливается стаканом кипятка и настаивается четыре часа под крышкой, затем фильтруется.
  • Против солитера используется раствор пижмы и крушины ломкой: смешать по одной столовой ложке этих трав и залить стаканом кипятка, настаивается 3-5 минут и процеживается. Принимается в течение 3-5 дней утром и вечером.

Гвоздика

Вещества, содержащиеся в этом растении, отлично уничтожают развитие всех кишечных паразитов. Она отлично доказала свои лечебные свойства в борьбе с острицами, лямблиями, аскаридами, уничтожая не только взрослых червей, но также яйца и личинок. А отличный вкус и богатое содержание микроэлементов и витаминов делает ее лидером среди противоглистных растений.

Для лечения гельминтов гвоздику используют в порошке, эфирном масле и отваре.

загрузка...
  • Порошок гвоздики получают путем перемалывания ее в кофемолке. Принимать нужно в течение 12 дней на кончике чайной ложечки, запивая стаканом воды. Для профилактики достаточно принимать порошок раз в неделю в такой же дозе.
  • Гвоздичное масло станет отличным способом профилактики глистов, если добавлять в кофе или чай 3–4 капли. А также его можно добавлять в различные мясные, рыбные блюда и в выпечку.

Гвоздика может действовать как самостоятельное средство, но более лучшего эффекта добиваются с помощью комплексного лечения. Сочетанием полыни, гвоздики и пижмы можно очистить организм от паразитов навсегда.

«Тройчатка»

В народе сочетание этих трех полезных трав прозвали русской «тройчаткой». Это сочетание получило хорошие отзывы от многих больных гельминтозом. Все три компонента нужно перемолоть в кофемолке и принимать в следующих дозах за один приём:

  • цветы пижмы – один грамм;
  • полыни – 200–300 мг;
  • гвоздики – 0,5 г.

Удобнее принимать, поместив порошок в капсулу и запивая водой, но можно делать шарик из хлебного мякиша. Вначале нужно принять одну капсулу перед едой. Во второй день – уже по капсуле утром и вечером перед едой. В третий день уже три раза перед каждым приёмом пищи. В последующие дни до конца недели доза остается той же. Далее, ее пьют раз в неделю в течение всей жизни для профилактики повторного заражения.

Противопоказания к применению пижмы, гвоздики и полыни

Как и любое лекарственное средство, эти травы имеют свои противопоказания:

  • Если у вас есть гастрит или язвенная болезнь, лучше отказаться от приёма этих трав и поискать что-нибудь другое.
  • При гипертонии следует принимать «тройчатку» с большой осторожностью, так как гвоздика повышает давление.
  • Во время беременности лечение противопоказано, так как пижма может вызвать самопроизвольный выкидыш.
  • Не следует начинать лечение женщинам во время менструации, так как эти травы вызывают обильное кровотечение.
  • А еще это лечение ни в коем случае нельзя проводить детям!

Очистите свой организм от паразитов и вы удивитесь, насколько изменится ваше самочувствие, состояние волос и кожи, а многие болезни навсегда исчезнут из жизни.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Как проходит лечение малярии?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) около 3,2 миллиарда людей рискуют заболеть малярией, что составляет почти половину всего земного населения. Наиболее высокий уровень заболеваемости (около 90% в 2015 году) наблюдается в африканских странах, расположенных южнее от Сахары.

Но в то же время во всем мире с 2010 года фиксируется тенденция к снижению заболеваемости малярией (на 37%), а также смертности (на 60 %) от этой болезни. Но, несмотря на такую оптимистическую статистику, большинство людей все же не знают как уберечься от инфицирования и как лечить малярию.

Общие сведения о малярии

На сегодняшний день малярия является одной из основных причин предотвратимой смертности в мире. Ежегодно она поражает около 500 миллионов людей по всему миру, от 1 до 2 миллионов из которых заканчивают летально.

Это тропическая болезнь. Поэтому она редко встречается в США и Европейских странах, случаи фиксируются исключительно у людей, которые посещали регионы с высоким уровнем заболевания малярией.

В тропиках конкретные виды плазмодиев мигрируют из страны в страну, что приводит к возникновению новых штаммов паразитов, резистентных к некоторым препаратам, предназначенных для лечения малярии. Это значительно усложняет терапию и профилактику заболевания.

Лечение заболевания

Итак, чем лечат малярию? В лечении малярии используются противомалярийные препараты, а также симптоматические медикаменты, среди которых жаропонижающие средства, противосудорожные (если есть необходимость), инфузионные растворы и электролиты.

Выбор лекарственных средств зависит о тяжести малярийной симптоматики и от наличия резистентности к хлорохину.

Люди с малярией, вызванной P. falciparum, имеют наиболее тяжелую симптоматику. У них может возникать необходимость быть под наблюдением в отделении интенсивной терапии в первые дни лечения, поскольку болезнь может вызвать расстройства дыхания, кому и почечную недостаточность.

Для беременных женщин предпочтение в лечении малярии дается хлорохину. При наличии резистентности к Хлорохину используются, как правило, Хинин, Прогуанил и Клиндамицин.

При правильном лечении симптомы болезни уходят достаточно быстро, уже через две недели лечения. Но если терапия была подобрана неправильно, эпизоды малярии (лихорадка, озноб, потливость) могут повторяться в течении лет. В пациентов с многократными эпизодами может выработаться иммунитет и симптомы заболевания будут проявляться гораздо слабее.

Принципы медикаментозной терапии малярии

 В основном используются такие препараты для лечения малярии:

Хлорохин

Хлорохин ‒ противомалярийный, антиамебиазный препарат, а также иммунодепрессант. Часто его назначают в комбинации с другими медикаментами в терапии системных заболеваний соединительной ткани (СКВ, склеродермия, ревматоидный артрит). Хлорохин принадлежит к группе хинолинов.

Выпускается в виде таблеток, порошка и раствора для инъекций. Имеет выраженный эффект на эритроцитарные и половые формы малярийных плазмодиев P.vivax, P.ovale и P.malariae. На печеночные формы, которые свойственны для P.vivax и P.ovale, он не действует и поэтому к полному выздоровлению от малярии, вызванной этими видами, не приводит.

Проблема применения Хлорохина состоит в резистентности P. falciparum, который вызывает малярию в большинстве случаев. Хлорохин аккумулируется в эритроцитах и выводится почками на протяжении 4-10 дней при приеме короткими курсами. При долговременном приеме Хлорохин может сохранятся в организме несколько месяцев после окончания курса.

Противопоказаниями к приему Хлорохина являются псориаз, порфиринурия, расстройства сердечного ритма, индивидуальная непереносимость, дисфункция печени и почек не амебного генеза.

Схемы применения Хлорохина:

  • лечение малярии у взрослых ‒ в первый день принимается две дозы: первая доза внутрь 1 г, вторая доза 0,5 г внутрь через 6-8 часов. На второй и третий день по 0,5 г внутрь в один прием. Суточная доза при приеме per os не должна превышать 1,5 г. Внутривенно препарат вводится при тяжелых формах заболевании и в случае невозможности перорального приема. Разовая доза не должна превышать 10 мл 5% раствора, а общая доза составляет 25 мг/кг и вводится за несколько раз с интервалами 30-32 ч;
  • лечение малярии у детей ‒ в первый день принимается две дозы: первая доза внутрь 10 мг/кг, вторая доза 5 мг/кг внутрь через 6-8 часов. На второй и третий день по 5 мг/кг внутрь в один прием;
  • профилактика заболевания у взрослых ‒ рекомендуется начинать за неделю-две перед поездкой в страну с повышенным уровнем заболеваемости на малярию и продолжать еще месяц после возвращения. Профилактическая доза составляет 0,5 г в неделю;
  • профилактика у детей ‒ профилактическая доза составляет 5 мг/кг/сут внутрь.

Хинин

Хинин ‒ также принадлежит к хинолинам. Быстро и эффективно действует на эритроцитарные формы всех видов плазмодиев. На гаметоциты P.vivax, P.ovale и P.malariae влияет умеренно. Противопоказаниями к Хинину является индивидуальная непереносимость, заболевания среднего и внутреннего уха, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемоглобинурия, нарушения сердечного ритма.

Выпускается в таблетках, порошке и растворе для инъекций. Рекомендуемая доза для взрослых для приема внутрь составляет 0,65 г каждые 8 часов на протяжении 3-7 дней. При внутривенном применении ‒ 20 мг/кг (но не более 1,4 г), а далее по 10 мг/ кг с интервалами 8-12 часов. Для детей рекомендуемая доза составляет 25 мг/кг/сут в 3 приема на протяжении 3-7 дней.

Гидроксихлорохин

Гидроксихлорохин (Плаквенил) ‒ своими свойствами очень напоминает Хлорохин и к нему также наблюдается резистентность плазмодиев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выпускается в таблетках. Рекомендуемая доза для лечения малярии у взрослых составляет в первый день 0,8 г + вторая доза 0,4 г через 6-8 часов, на второй и третий день ‒ по 0,4 г в день разово. Профилактическая доза составляет 0,4 г 1 раз в неделю. Терапевтическая суточная доза для детей ‒ 6,5 мг/кг.

Коартем

Коартем ‒ является одним из наилучших противомалярийных препаратов. Выпускается в таблетках (по 24 в одной упаковке). Препарат нейтрализует действие инфекции, а его активные компоненты ‒ артеметер и люмефантрин ‒ ингибируют нуклеиновые кислоты и синтез белка во время укусов инфицированных комаров.

Противопоказаниями к применению Коартема является индивидуальная непереносимость и тяжелые сердечные заболевания. Курс лечения для взрослых и пациентов с массой тела выше 35 кг составляет три дня ‒ по четыре таблетки утром и по четыре вечером (интервал между приемами около 8 часов).

Для детей массой 5-15 кг ‒ по одной таблетке утром и по одной вечером с интервалом в 8 часов на протяжении трех дней, при массе 15-25 кг ‒ по две таблетки аналогично, а при массе 25-35 кг ‒ по три таблетки. Коартем используется только с целью лечения малярии, а не ее профилактики.

Другие препараты

  1. Атоваквон (Мепрон).
  2. Прогуанил (дженерик) ‒ пренадлежит к группе бигуанидов. Имеет выраженный быстрый эффект на тканевые формы плазмодиев и медленно действует на шизонты.
  3. Мефлохин ‒ пренадлежит к хинолинам, имеет сходные свойства с хлорохином. Быстро и эффективно действует на шизонты.
  4. Клиндамицин (Клеоцин);
  5. Доксициклин ‒ принадлежит к антибиотикам тетрациклинового ряда. Рекомендуемая доза ‒ по 0,2 г каждые 12 ч переорально или внутривенно. Детям до 8 лет не назначается.

Малярия на губах

Малярия на губах не имеет ничего общего с малярийными плазмодиями. Это проявление всем известного герпеса.

Эта болезнь возникает под действием различных триггерных факторов, среди которых ‒ злоупотребление алкоголем, кофе, сигаретами, стрессы, переохлаждение, простудные заболевания, снижение иммунитета, переутомление и т.д.

Герпес на губах является очень заразным и легко передается через личные предметы ‒ губную помаду, полотенца, посуду, а также через поцелуи.

Первыми симптомами простуды на губах является зуд и жжение. Далее в этом месте образуются мелкие пузыри, которые через некоторое время лопаются и покрываются корочкой.

Лечение герпеса губ

Для лечения герпеса на губах используют Зовиракс, Валацикловир, Герперакс, Гексал. При использовании этих мазей несколько раз в день, простуда пройдет уже через два-три дня. Также о быстром лечении малярии на губах хорошо знает народная медицина.

Для борьбы с этой простудой она рекомендует использовать несколько рецептов:

  1. Настой из арники ‒ одну столовую ложку сухих цветков арники необходимо залить 200 г кипяченой воды и дать настояться около двух часов. Затем процедить и смазывать настоем ранки на губах каждые два часа.
  2. Сок из осиновых листьев ‒ листья пропустить через мясорубку, отжать сок через бинт и смазывать простуду на губах полученным соком около 3-4 раз в день.
  3. Настойка календулы + цинковая мазь ‒ около 4- 5 раз в день смазывать пораженное место на губах настойкой календулы, а затем цинковой мазью.
  4. Примочки из сабельника болотного ‒ свежую траву измельчают, перетирают в кашицу и прикладывают к болячке.
  1. Масло из облепихи или амаранта ‒ смазывать ранки по 6-7 раз в день.
  2. Настой из цветков хризантемы ‒ чайную ложку сухих цветков заливают 200 г горячей воды и дают настоятся около часа. Принимается настой внутрь по четыре раза в день.
  3. Настой шалфея — столовую ложку шалфея заваривают в стакане кипятка, дают настояться около получаса, процеживают и смачивают пораженные участки губ.
  4. Валокордин ‒ жидкостью смазывают герпес несколько раз в день.

Итак, малярия являет собой крайне опасную болезнь и может иметь летальный исход при оттягивании похода к врачу и несвоевременном начале терапии. Поэтому перед тем, как отправиться в тропические и африканские страны, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который даст детальную информацию о методах профилактики заболевания.

   

Как лечить малярию

  • Принципы лечения малярии
  • Противомалярийные препараты
  • Условия назначения противомалярийных препаратов
  • Хинин
  • Акрихин
  • Хлорохин (делагил)
  • Хингамин
  • Хиноцид
  • Хлоридин
  • Бигумаль
  • Плазмоцид
  • Примахин
  • Плазмохин
  • Комбинированное (сочетанное) лечение малярии
  • Лечение P. vivax- и Р. оvalе-малярии
  • Лечение 4-х дневной малярии
  • Лечение тропической малярии
  • Противорецидивное лечение

Своевременная диагностика и адекватное лечение малярии всегда приводят к выздоровлению больного, даже в случаях развития лекарственной устойчивости. Перед началом лечения на основании данных клинического обследования необходимо оценить тяжесть заболевания и возможный риск осложнений. Сведения о приеме противомалярийных препаратов в прошлом помогут подобрать правильное лечение и избежать риска развития лекарственной устойчивости.

Больные со свежими случаями малярии, ранними и поздними рецидивами госпитализируются с целью купирования первых приступов заболевания в условиях стационара. В межприступный период больного можно лечить амбулаторно. Палаты, где находятся больные, должны быть защищены от комаров.

Больные подлежат выписке только после лабораторного подтверждения исчезновения малярийных плазмодиев в крови.

После излечения больной подлежит диспансерному наблюдению в течение 2-х лет, в течение которых периодически проводится паразитологическое исследование крови, проводятся профилактические и противорецидивные курсы химиотерапии.

Во время приступов больному необходимо давать полужидкую легкоусвояемую пищу с достаточным количеством витаминов. При развитии анемии больному назначаются препараты железа и пивные дрожжи. При необходимости производится переливание крови малыми порциями — по 150,0 — 200,0 через каждые 2 дня.

Все противомалярийные препараты применяются только после еды.

Принципы лечения малярии

Лечение малярии начинается в 2-х случаях:

  • при подтверждении диагноза лабораторными методами исследования;
  • при подозрении на заболевание в связи с наличием эпидемиологических и клинических показаний.

Принцип лечения малярии:

  1. Борьба с острыми проявлениями заболевания и обеспечение клинического эффекта.
  2. Назначение гемашизотропных препаратов при четырехдневной и тропической малярии и гистошизотропных препаратов при трехдневной и овале-малярии с целью предупреждения рецидивов заболевания.
  3. Назначение препаратов, эффективных в отношении гаметоцитов (первичных половых клеток) с целью обеспечения эпидемиологического эффекта.
  4. В схеме лечения необходимо предусмотреть симптоматическую и патогенетическую терапию. Обязательным компонентом комплексного лечения должна быть общеукрепляющая терапия.

Радикальное лечение малярии предполагает полное избавление организма от возбудителей заболевания.

к содержанию ↑

Противомалярийные препараты

Существует несколько групп противомалярийных препаратов. Их градация основана на воздействии на ту или иную стадии развития малярийных плазмодиев в организме больного.

Гистошизотропные препараты

При укусе инфицированного малярийного комара в течение 10 — 30 минут брадиспорозоиты оседают в клетках печени. Часть тахиспорозоитов Plasmodium ovale и Plasmodium vivax и все тахиспорозоиты Plasmodium falciparum и Plasmodium malariaе немедленно начинают печеночную шизогонию. Другая часть брадиспорозоитов Plasmodium ovale и Plasmodium vivax впадают в спячку и в дальнейшем являются причиной поздних рецидивов. Гистошизотропные препараты оказывают действие на малярийных плазмодиев, проходящих преэритроцитарный (печеночный) путь развития. Они подавляют развитие тканевых форм паразитов и препятствуют развитию поздних рецидивов.

  • На преэритроцитарные формы паразитов хорошо действуют Хлоридин и Прогуанил (Бигумаль).
  • Для предупреждения отдаленных рецидивов показано применение Примаквина (Примахина) и Хиноцида.

Гематошизотропные препараты

Гематошизотропные препараты разрушают малярийные плазмодии, проходящие свой цикл развития в эритроцитах, купируют приступы малярии.

  • В эту группу входят: Хинин, Мепакрин (Акрихин), Пириметамин (Хлоридин, Малоцид, Тиндурин, Дараприм), Хлорохин (Хингамин, Резохин, Нивахин и др.), Плазмохин.
  • Помимо вышеуказанных препаратов для лечения малярии используются антибиотики и сульфаниламидные препараты (Триметоприм, Пириметамин, Сульфаметоксазол, Сульфадоксин, Тетрациклин, Клиндамицин, Мефлохин и фторхинолоны). Назначение производных сульфона и сульфаниламида позволяют значительно уменьшить дозы основных противомалярийных препаратов.
  • Из комбинированных препаратов используется Фансидар — сочетание Пириметамина и Сульфадоксина.
  • Препаратом глубокого резерва является Галофантрин.

Гамонтотропные препараты

Гамонтотропные препараты оказывают действие на гаметоциты — незрелые половые формы паразитов. Гамонтоцидной активностью обладают Примахин, Хиноцид, Бигумаль, Хлоридин, Плазмохин. Препараты этой группы используются для санации выявленных паразитоносителей, то есть с целью «общественной» химиопрофилактики малярии.

Малярийные плазмодии в организме инфицированного человека находятся на разных стадиях развития, поэтому при лечении заболевания используются сочетания препаратов разных групп.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Условия назначения противомалярийных препаратов

  • Лечение малярии необходимо начинать без промедления, как только установлен диагноз. Промедление назначения противомалярийных препаратов при тропической малярии может стоить жизни больному.
  • Лечение малярии начинается с применения гематошизотропных препаратов. Они обеспечивают угнетение процесса эритроцитарной шизогонии и предотвращают острые приступы малярии.
  • Далее применяются гистошизотропные препараты с целью предупреждения отдаленных рецидивов, вызванных P. vivax и Р. ovale-малярии, а также гаметоцидные препараты с целью уничтожения незрелых половых формы Р. falciparum (радикальная терапия).
  • При появлении рвоты у больного спустя 30 минут на прием первой дозы противомалярийного препарата следует повторно принять эту же дозу. Если рвота у больного появилась через 30 — 60 минут после приема препарата, дополнительно необходимо дать больному еще ½ дозы этого же препарата.
  • Хинин, Акрихин, Плазмоцид, Бигумаль и Хиноцид являются важнейшими средствами для лечения малярии. Акрихин, Хиноцид и Бигумаль полностью заменили собой Хинин.
  • Противомалярийные препараты у неиммунных лиц, инфицированных falcipantm, в виду быстрого развития осложнений назначаются больным не дожидаясь результатов лабораторного исследования. После выявления причин заболевания терапия заболевания корригируется.
  • В случае если паразитемия через 48 часов от начала лечения не уменьшилась, следует заподозрить резистентность плазмодиев к назначенным химиопрепаратам и произвести их замену. При тропической малярии в случае частичной резистентности рецидив заболевания может наступить значительно позже, поэтому через 1 — 1,5 месяца после окончания лечения следует повторить исследование крови с интервалом в 1 — 2 недели.

к содержанию ↑

Хинин

Хинин — алкалоид хинного дерева является первым противомалярийным препаратом. Он применяется с целью супрессии развития эритроцитарных шизонтов и практически не влияет на тканевые формы паразитов. Хинин связывает 2 спирали ДНК, в результате чего останавливается синтез ДНК и матричной РНК паразитов. Хинин оказывает местное анестезирующее действие, угнетает работу нервной ткани и миокарда, возбуждает работу гладкой мышечной ткани, подавляет возбудимость центров болевой чувствительности и терморегуляции, нередко вызывает нарушение зрения и слуха, головокружение, угнетение функции почек, аллергические проявления, тошноту и рвоту. Иногда у больных, принимающих хинин, развивается идиосинкразия — болезненная чувствительность к данному препарату.

к содержанию ↑

Акрихин

Акрихин является синтетическим заменителем Хинина. По эффективности Акрихин уступает Хинину, но переносится лучше. При приеме препарата кожа и слизистые оболочки приобретают желтую окраску, которая исчезает после прекращения приема данного лекарства. В случаях передозировки развиваются «акрихинные психозы». Акрихин оказывает губительное действие не только на малярийные плазмодии, но и на лямблии и некоторые виды глистов.

Препарат оказывает действие на шизонты и не оказывает заметного влияния на гаметоциты и тканевые формы паразита. Принимается внутрь и внутримышечно.

к содержанию ↑

Хлорохин (делагил)

Хлорохин широко применяется при лечении малярии. Являясь гематошизотропным препаратом, Хлорохин разрушает малярийные плазмодии, проходящие свой цикл развития в эритроцитах, купирует приступ малярии.

В случае развития устойчивости паразитов, что наблюдалось в ряде Африканских стран, вместо Хлорохина лечение рекомендуется проводить Мефлохином или Хинином по схеме, применяемой при лечении неосложненной малярии.

Скоро на фармакологический рынок поступит новый препарат Pyronaridine, клинические испытания которого находятся на завершающем этапе. Им планируется заменить Хлорохин, применяемый при лечении тропической малярии с неосложненным течением и комбинированный препарат Chlorproguanil/Dapsone в качестве альтернативы препарату Sulphadoxine/Pyrimethamine.

к содержанию ↑

Хингамин

Хингамин является наиболее эффективным препаратом из группы гематошизотропных средств. Он применяется при всех формах малярии и внекишечном амебиазе. Препарат обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным свойствами, отчего его применение показано при коллагенозах и ревматизме. Хингамин редко вызывает побочные эффекты. Дерматит, диспепсия, гемолитическая реакция, поражение печени, нарушения зрения и системы гемопоэза — основные из них.

к содержанию ↑

Хиноцид

Хиноцид оказывает действие на малярийных плазмодиев, проходящих преэритроцитарный (печеночный) путь развития. Он подавляет развитие тканевых форм паразитов и губительно действует на гаметоциты — незрелые половые формы возбудителей. Хиноцид назначают после окончания курса лечения шизонтоцидными средствами. Препарат применяется внутрь. Оказывает побочное действие в виде головной боли, тошноты, лихорадки, лейкопении, раздражает почки и мочевой пузырь, у лиц с повышенной чувствительностью может развиться острый гемолиз.

к содержанию ↑

Хлоридин

Хлоридин (Пириметамин) оказывается кроме противомалярийного антитоксоплазмоидное действие. Эффективен при малярии, вызванной Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax и Plasmodium malariae. Обладает как гематошизотропным, так и гистошизотропным действием, лишен гамонтоцидной активности.

Препарат обладает целым рядом побочных действий: аллергический дерматит, тошнота и боли в животе, рвота и диарея, бессонница, головная боль, депрессия, эпилептические припадки, аритмия, гематурия, угнетение костномозгового кровообращения и др. При длительном применении и отравлении развиваются более грозные осложнения.

к содержанию ↑

Бигумаль

Бигумаль используется как шизонто-гамонтоцидное средство при всех формах малярии. Является малотоксичным препаратом, но к нему быстро развивается лекарственная устойчивость. Бигумаль широко применяется при лечении тропической малярии. Рецидивы при его применении встречаются не часто — у каждого десятого больного. Препарат хорошо переносится. Головная боль, тошнота и появление в крови нейтрофильных миелоцитов встречаются, но редко. Бигумаль используется как с лечебной, так и профилактической целью.

к содержанию ↑

Плазмоцид

Плазмоцид относится к группе гамонтотропных препаратов, оказывает губительное действие на гаметоциты все видов малярийных плазмодиев. Применяется в сочетании с Хинином, Акрихином или Бигумалем. При передозировке лекарственного средства возникает головная боль и боль в эпигастрии, парестезии, полиневрит, мозжечковая атаксия, невралгия тройничного нерва и атрофия зрительного нерва. Заболевания зрительного нерва и сетчатки глаза, энцефалит и менингоэнцефалит, даже перенесенные в прошлом, являются основными противопоказаниями к назначению препарата.

к содержанию ↑

Примахин

Примахин проявляет эффективность в отношении эритроцитарных (кроме плазмодиев 3- и 4 -дневной малярии) и тканевых шизонтов, а также в отношении половых форм всех видов малярийных плазмодиев. Препарат не используется для купирования приступов 3- и 4 -дневной малярии. С целью предупреждения рецидивов малярии, вызванной P. ovale или P. vivax, Примахин назначается по окончании курса лечения Хлорохином. С целью профилактики рецидивов, личной и общественной химиопрофилактики препарат применяется вместе с Хингамином. Из побочных явлений иногда регистрируется диспепсия и боли в животе, развивается метгемоглобинемия, редко — гемолиз и гранулоцитопения.

к содержанию ↑

Плазмохин

При лечении Хинином в крови больных исчезают эритроцитарные формы шизонтов, но не разрушаются половые клетки — гаметы, поэтому они остаются переносчиками инфекции для комаров. Это является причиной невозможности полностью освободиться от инфекции в целом ряде регионов Земного шара. Поэтому комплексное лечение Хинином и Плазмохином может произвести должный эффект.

Плазмохин оказывает губительное действие на схизонты (бесполовые формы) Plasmodium vivax и гаметоциты (половые формы) Plasmodium falciparum.

Препарат обладает некоторыми побочными действиями. Иногда вызывает боли в эпигастрии, расстройства сердечного ритма. При отравлении у больных появляется цианоз, желтуха, рвота, повышается температура тела, в моче появляется белок, описаны случаи потери сознания.

При лечении малярии рекомендуется использовать Плазмохин вместе с Хинином («Plasmochin compositum» и «Plasmochinum compositum»), при этом терапевтические дозы двух препаратов могут быть уменьшены, что значительно снижает частоту развития побочных действий обоих лекарственных средств.

При лечении Плазмохином кровь больного уже через сутки становится незаразной для комаров. Препарат применяется при острых и хронических случаях малярии, с профилактической целью в регионах, опасных по малярии, для их «санации».

к содержанию ↑

Комбинированное (сочетанное) лечение малярии

Наиболее эффективной схемой лечения малярии является комбинация Акрихина, Плазмоцида и Бигумаля. При ее использовании быстро достигается полный терапевтический эффект, ликвидируется гаметоносительство и сокращается до минимума число рецидивов. Из-за развития побочного действия противомалярийных препаратов лечение больных необходимо проводить в стационаре.

к содержанию ↑

Лечение P. vivax- и Р. оvalе-малярии

  1. Радикальное лечение трехдневной и овале-малярии проводится 2-я препаратами: гематошизотропным препаратом Делагил в течение 3-х дней и гистошизотропным препаратом Примахин в течение 14 дней.
  2. При развившейся резистентности малярийных плазмодиев к Хлорохину и его производным лечение проводится Хлоридином в течение 3 — 6 дней и сульфаниламидными препаратами в течение 7 дней. Можно использовать сочетание Хинина с Тетрациклином или сульфаниламидными препаратами. Используется препараты глубокого резерва Мефлохин или Галофантрин.
  3. При тяжелых формах малярии производные Хлорохина дифосфата вначале вводятся внутривенно или внутримышечно, а в последующем осуществляется переход на пероральный прием.
  4. С целью предупреждения развития поздних рецидивов воздействие на дремлющие формы P. vivax- и Р. оvalе осуществляется путем приема Примахина и Хиноцида.
  5. С целью проведения общественной профилактики в эндемичных по малярии регионах в период перед началом передачи возбудителей в течение 14 дней показан прием гамонтотропного препарата Примахина дифосфата, который препятствует развитию спорозоитов в теле комара.

В очагах, где высокая интенсивность передачи паразитов, радикальная терапия P. vivax- и Р. ovale-малярии не целесообразна.

к содержанию ↑

Лечение 4-х дневной малярии

При лечении 4-х дневной малярии применяется только один гематошизотропный препарат. Препаратом выбора в данном случае является Хлорохин дифосфата в течение 5 дней. В эпидемический сезон Хлорохин применяется вместе с гамонтотропным препаратом Примахином в течение 3-х дней.

к содержанию ↑

Лечение тропической малярии

Широкое распространение лекарственной устойчивости Plasmodium falciparum и развитие опасных осложнений у неиммунных пациентов часто приводит к значительным трудностям, возникающих в процессе лечения тропической малярии.

Радикальное лечение тропической малярии

При условии сохранения чувствительности к гемошизотропным препаратам возможно радикальное лечение тропической малярии. Показан прием Делагила в течение 5-и дней, а при наступлении эпидемического сезона назначается препарат с гамонтотропным действием — Хлоридин или Примахин в течение 2 и 3 дней соответственно.

При тропической малярии средней тяжести купирует проявления заболевания Мефлохин, прием которого осуществляется 1 день. При устойчивости к Мефлохину назначается комбинированный препарат Фансидар. Высокоэффективными при лечении тропической малярии являются препараты Маларон, Галофантрин, комбинированный препарат Коатрем и препараты из китайской полыни Артемизинин и Артезунат в сочетании с Мефлохином.

Лечение тропической малярии с тяжелым течением

При тяжелом течении тропической малярии, когда развивается общетоксический синдром, появляются признаки органных поражений и в крови регистрируется высокоактивная паразитемия, внутривенно назначается Хинина дигидрохлорид или Хлорохин. По достижении положительного клинического эффекта осуществляется переход на прием Хинина сульфата per os. Общая продолжительность лечения Хинином составляет 7 — 10 дней.

При лечении злокачественной малярии необходимо строго следить за количеством вливаемой жидкости, не допускать избыточного ее вливания, следить за водно-солевым обменом и за состоянием системы свертывания крови, своевременно проводить противошоковые мероприятия.

Лечение тропической малярии в регионах Юго-Восточной Азии

При лечении тропической малярии в регионах Юго-Восточной Азии (Таиланде, Камбодже и Вьетнаме) Хинин применяется в сочетании с Доксициклином, или Клиндамицином, или Азитромицином.

Патогенетическое лечение злокачественной тропической малярии

За больными со злокачественным течением малярии устанавливается постоянный мониторинг за уровнем паразитемии, пульса и артериального давления, ЭКГ, частотой дыхания, диурезом, за уровнем глюкозы крови, азотистых метаболитов, электролитов, кислотно-щелочного баланса и коагулограммой.

Больным проводится интенсивная дезинтоксикационная и оксигенотерапия. Постоянно измеряется объем внутривенных вливаний.

При церебральной форме тропической малярии вводят осмодиуретик маннитол, проводят искусственную вентиляцию легких и охлаждение головы (краниогипотермия), гипербарическую оксигенацию.

Почечная и почечно-печеночная недостаточность являются показаниями к проведению детоксикации с применением плазмафереза, гемодиализа, гемосорбции и др.

Трансфузии свежезамороженной плазмы, свертывающих компонентов крови и тромбоцитарной массы применяются при геморрагических формах заболевания.

Правильный уход, рациональное питание и профилактика осложнений благоприятно влияют на исход тропической малярии.

к содержанию ↑

Противорецидивное лечение

Противорецидивное лечение проводится через 1,5 — 2 месяца после завершения основного курса лечения. Для его проведения можно использовать те же противомалярийные препараты, что применялись ранее, но доза при этом уменьшается на 1/3. Далее противорецидивное лечение проводится через год: в апреле при 3-х дневной малярии, в августе — сентябре — при тропической малярии.

Своевременно начатая адекватная химиотерапия всегда гарантирует успех противомалярийного лечения.


Watch this video on YouTube