Трихинеллез симптомы и лечение

Симптомы, профилактика и лечение трихинеллеза у человека

Что такое трихинеллез, какова его симптоматика и пути передачи? Трихинеллезом называют заражение человеческого организма паразитами, это заболевание распространяется через употребление мяса свиньи, медведя или барсука. Также такое заболевание может поражать зверей. В условиях нашей страны заражение происходит через свинину. Трихинеллез у человека и животных быстро развивается в организме, так как черви имеют способность к легкой адаптации. При благоприятных условиях для жизнедеятельности паразитов они могут поражать организм на протяжении 20 лет.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Пути заражения

Трихинеллез – что это такое, и как распространяется эта патология? Трихинеллез относится к болезням, имеющим природно-очаговый источник заражения. Это обусловлено тем, что главными носителями этих паразитов являются дикие животные. Также трихины распространяются с помощью насекомых, инфицированные особи которых контактируют с растениями, являющимися пищей для зверей.

Заражение паразитами свиней может происходить из-за употребления помоев или сырых отбросов, а также после контакта с крысами.

загрузка...

путь развития

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пути заражения трихинеллезом человека очень просты, достаточно съесть сырое или не до конца прожаренное мясо, и паразиты попадают в организм. Особенно опасно мясо не домашнего скота, а животных, которые выросли в дикой среде. Интересно, что паразиты не способны выжить там, где нет мяса. Например, в чистом сале они погибают, но если в нем присутствует хоть малая доля мяса, в нем могут находиться глисты.  Человеческий организм не может перенять это заболевание от зараженных людей.

Жизненные фазы

Жизненный цикл трихинеллы делится на несколько фаз.

  1. Кишечная. Цикл развития трихинеллы начинается после употребления зараженного личинками мяса. В условиях двенадцатиперстной кишки и желудка личинки активизируются, раскрываются, из них выходят молодые трихинеллы. Этот процесс обычно занимает всего 1 час. Появившиеся паразиты локализуются в кишечном просвете, где 4 суток созревают и откладывают новые личинки. Процесс откладывания яиц занимает 7-45 дней, после чего самки погибают. За это время в организме откладывается более 2000 личинок. Общая продолжительность фазы 43-57 суток.
  2. Миграционная. В этот период личинки перемещаются по лимфатической системе, проникают в кровь, а далее по ней распространяются по всему организму. Обычно распространение глистов начинается на 6-е сутки после заражения.
  3. Мышечная. Эта фаза характеризуется локализацией яиц в мышечных волокнах. Этот процесс начинается через 7 дней после попадания гельминтов в тело. Обычно яйца обосновываются по конкретным мышцам, отвечающих за дыхание, мимику, жевание, иногда они могут поражать диафрагму. После того как личинки обоснуются на новых тканях, они начинают стремительно увеличивать свой размер. За этот период она вырастает в 10 раз. По окончании формирования особи она закручивается в спиралевидную форму. К окончанию 3-й недели паразиты уже подготовлены к переходу к новому хозяину.
  4. К концу 5-й недели тело личинки покрывается капсулой, которая в течение года превращается в панцирь из извести. Опасен ли трихинеллез в таком состоянии? Однозначно, да – тем, что может существовать 20 лет.

Симптоматика

Основные симптомы трихинеллеза заключаются:

  • в развитии острой диареи с возможностью обезвоживания;
  • в ощущении колик в брюшной области;
  • в появлении рвоты;
  • в спазмах мышц.

триихинилез в мясе

Представленный список – общий для трихинеллеза, однако на каждом этапе развития патологии появляется новая симптоматика.

Первая стадия связана с заражением. В этот период глисты становятся половозрелыми, активизируются в размножении. Эта стадия занимает 6 суток после попадания паразитов в тело, имеет следующие признаки трихинеллеза:

  • сильное чувство тошноты;
  • наличие диареи;
  • появление обильной рвоты;
  • развитие колик, резких брюшных болезненных ощущений.

Вторая стадия определяется на 11-е сутки после заражения. Она имеет название диссеминации, когда яйца передвигаются в мышцы. В этот период среди симптомов трихинеллеза у человека выделяют такие:

  • развиваются отеки в области лица;
  • появляется боль в мышцах;
  • болезненность распространяется по всем конечностям;
  • кожные покровы покрываются сыпью;
  • температура тела может подняться до 40 градусов.

Третья стадия характеризуется выздоровлением, когда личинки покрываются капсулами. Стоит учесть, что в этот период люди начинают чувствовать облегчение в своем состоянии, но образующиеся капсулы будут сильно повреждать мышечную ткань эрозиями. Когда организм поражают трихинеллы, симптомы у человека могут появляться как в тяжелой, так и в легкой форме. При любом подозрении на это заболевание следует обратиться к врачу для диагностики и проведения лечения трихинеллеза у человека.

Возможные осложнения

Трихинеллез вызывает серьезные осложнения в человеческом организме, особенно при отсутствующем лечении.

Эта патология может привести к:

загрузка...
  • сбоям в центральной нервной системе;
  • нарушению тканей дыхательных путей;
  • развитию сосудистых и сердечных болезней.

Если тело поразил тяжелый трихинеллез, все симптомы у человека проявлялись активно, от этого заболевания может пострадать иммунная система. Причем поражение настолько масштабно, что зачастую у людей блокируется защитная функция.

Иногда случается летальный исход. В некоторых случаях появляется симптоматика пневмонии, менингоэнцефалита, также возможно развитие миокардита.

Диагностика

Диагностика трихинеллеза достигается путем выполнения анализа на иммуноферменты. Если человек заметил любые симптомы, указывающие на наличие патологии, трихинеллеза диагностика ему необходима в кратчайшие сроки. На приеме врач узнает у больного, какое мясо он употреблял. При возможности взять образец употребляемого мяса на исследование оно отправляется в лабораторию. Анализ на трихинеллез проводятся в условиях лаборатории.

трихинилез фото

На стадии заражения в кале больного обнаруживаются половозрелые глисты и их яйца. Особо точным способом диагностики считается биопсия мышечной ткани, анализ иммунологической реакции. Анализ на иммуноферменты позволяет обнаружить вещества, которые вырабатывает иммунная система при инфицировании трихинеллами.

Чем раньше была проведена диагностика и начато лечение трихинеллеза, тем больше возможности избежать развития опасных осложнений.

Методы лечения

Как лечить трихинеллез? Лечение в основном производится с помощью противогельминтных лекарственных средств. Из-за тяжелого протекания болезни ее терапия осуществляется в условиях больницы. Все пациенты, у которых диагностирована острая форма болезни, обязательно проходят этиотропную терапию. Препараты подбираются на основе диагностики стадии патологии. При локализации паразитов в тонком кишечнике назначаются противонематодозные лекарства. На мышечном и миграционном этапе в основном используются следующие препараты.

  1. Альбендазол – эффективный медикамент, который применяется при любой форме трихинеллеза. В зависимости от тяжести болезни и стадии развития трихинеллеза лечение и дозировку подбирает врач.
  2. Мебендазол обладает действием, которое стерилизует всех самок паразитов, что приводит к гибели их эмбрионов. Это лекарство назначается в первые 2 недели после заражения или в инкубационный период. Лекарство ни в коем случае не назначается при мышечной форме, так как оно приведет к гибели особей, что вызовет сильнейшую аллергическую реакцию организма на мертвые клетки.

развитие цикл

Для того чтобы облегчить симптоматику патологии, медики назначают антигистаминные, противовоспалительные препараты, а также ингибиторы простагландинов. В некоторых случаях требуются антибиотики. Интоксикацию устраняют с помощью глюкозно-солевого раствора. Гипопротеинемия удаляется растворами альбумина и плазмы. Гормональные средства – глюкокортикостероиды применяются при развитии миокардита, пневмонии или менингоэнцефалита.

Если лечить трихинеллез правильно, после его окончания больной полностью восстанавливает свои двигательные способности, функция его желудочно-кишечного тракта приходит в норму.

Выписка больного происходит только после полного осмотра инфекционистом. После лечения патологии рекомендуется на время ограничить тяжелую физическую активность. В течение полугода у пациента могут наблюдаться болезненные ощущения в мышцах.

Методы профилактики

Профилактика трихинеллеза в основном заключается в полной термической обработке мяса перед его употреблением. Существует несколько правильных методов обработки мяса, которое потом можно будет употреблять в пищу.

  1. Длительная варка.
  2. Тушение, которое происходит достаточно продолжительное время.
  3. Жарка со всех сторон до полного исчезновения розовых участков мяса, а также крови.

При его приготовлении можно пользоваться кулинарным термометром. Для того чтобы все особи трихинелл погибли, внутри мясного кусочка температура не должна опускаться ниже 75 градусов.

Чтобы исключить патологию трихинеллеза, профилактика должна касаться и заморозки мяса. Сырое мясо следует хранить исключительно в замороженном состоянии. Холод также губительно влияет на паразитов. Однако стоит учесть, что личинки могут выживать при температуре -23 градуса в течение 4 суток, поэтому вымораживать мясо лучше на протяжении недели при соответствующей вышеописанному показателю температуре.

Чтобы полностью обезопасить себя от употребления жизнеспособных личинок трихинелл, следует тщательно соблюдать описанные выше правила профилактики. При появлении любых симптомов, которые указывают на развитие этой патологии, следует как можно скорее обратиться к врачу, так как на ранних стадиях поражения еще можно избежать развития опасных осложнений. В противном случае после попадания личинок в мышцы и их обрастания капсулой требуется длительное лечение, и даже после его окончания больного будут мучить болезненные ощущения в мышечных тканях.

Все о лечении трихинеллеза

  • Специфическое лечение трихинеллеза
  • Препараты для лечения трихинеллеза
  • Патогенетическое лечение трихинеллеза
  • Симптоматическое лечение трихинеллеза
  • Наблюдение и рекомендации больным после окончания лечения

Трихинеллезом болеют многие плотоядные животные и человек. Природные очаги заболевания регистрируются во многих странах мира. Возможные тяжелые осложнения гельминтоза, подчас приводящие к инвалидности и смертности ряда больных, делают трихинеллез одной из самых актуальных проблем в паразитологии. При легком течении заболевания в течение 1 — 2 недели отмечается самоизлечение. При трихинеллезе средней тяжести длительность курса лечения составляет 3 — 4 недели. При тяжелой форме лечение трихинеллеза затягивается, заболевание приобретает хроническое рецидивирующее течение. Лечение трихинеллеза комплексное и включает в себя проведение специфической, патогенетической и симптоматической терапии. Лечение тяжелой формы трихинеллеза представляет значительные трудности. Такие больные лечатся в стационаре в отделениях интенсивной терапии.

Специфическое лечение трихинеллеза

Этиотропная терапия направлена на уничтожение трихинелл, локализованных в кишечнике больного, прекращение воспроизводства личинок половозрелыми формами и гибель паразитов, достигших мышечной ткани.

Эффективность этиотропного лечения максимальна при нахождении трихинелл в кишечнике больного. В стадии пребывания личинок в мышцах и в период инкапсулирования эффективность лечения значительно снижается.

Лечение трихинеллеза антигельминтными препаратами индивидуализировано. Единой схемы назначения противопаразитарных препаратов не существует. В РФ препаратом выбора считается Мебендазол (Вермокс). Все чаще в последнее время применяется Албендазол. Менее эффективным при лечении трихинеллеза считается противопаразитарный препарат Тиабендазол.

к содержанию ↑

Препараты для лечения трихинеллеза

Мебендазол

Мебендазол (Вермокс) рекомендуется применять в три приема по 300 — 400 — 600 мг в сутки 5 — 10 дней, 14 дней при интенсивной инвазии и тяжелом течении гельминтоза. Детям Мебендазол назначается из расчета 5 мг на 1 кг веса в три приема. Оптимальным считается назначение Мебендазола в кишечную стадию трихинеллеза, когда гельминты еще находятся в кишечнике — в первые 2 — 3 недели от момента заражения.

Наибольшую активность препарат оказывает на личинки, освободившиеся от капсулы, находящиеся в просвете кишечника, а также эмбрионы, находящиеся в матке паразита.

На зрелые особи трихинелл и личинки, проникшие в мышечную ткань, противопаразитарные препараты действуют медленно. Они подавляют метаболическую активность подвижных личинок и нарушают барьерную функцию капсулы.

В случае сохранения после проведения курса лечения Мебендазолом субфебрильной температуры, мышечных болей и отеков в течение 2 — 3 недель, рекомендуется провести паразитологическое исследование мышц больного. Если в мышечной ткани сохраняется большое количество подвижных личинок, курс лечения Мебендазолом повторяется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Албендазол

Препарат Албендазол (Вормин, Немозол, Зентел, Альдазол) при трихинеллезе применяется в разовой дозе 400 мг, в возрасте с 1 до 2 лет — 200 мг.

Тиабендазол

Тиабендазол (Минтезол) является менее эффективным препаратом при лечении трихинеллеза. Препарат применяется в течение 5 — 10 дней в 2 — 3 приема после еды. Доза Тиабендазол рассчитывается по 25 мг на 1 кг массы тела. Спустя одну неделю можно провести повторный курс лечения.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Патогенетическое лечение трихинеллеза

Патогенетическая и симптоматическая терапия при трихинеллезе направлена на разрыв механизмов развития заболевания и облегчение страданий больного. Антигистаминные препараты и кортикостероиды — основные из них. Десенсибилизирующие препараты предупреждают и ослабляют клинические проявления аллергических реакций, развивающихся в организме больного в ответ на антигены трихинелл.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты предупреждают и устраняют аллергические и анафилактические реакции, развивающиеся в организме больного в ответ на выделение свободного гистамина. Избыток гистамина играет ключевую роль в патогенезе трихинеллеза. Торможение синтеза гистамина оказывает положительный терапевтический эффект: уменьшаются отеки, устраняются расстройства крово- и лимфообращения, устраняется боль и др. При трихинеллезе показан прием антигистаминных препаратов 2 и 3 поколений: Зиртек, Зодак, Цетрин, Кларидон, Кларитин, Эриус, Телфаст, Ломилан, ЛораГексал, Гисманал, Рупафин, Трексил и др.

Препараты глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды являются специфическими гормонами коркового вещества надпочечников. Представителями глюкокортикоидов являются преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, триамцинолон и др. Препараты оказывают выраженное противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Они тормозят высвобождение гистамина и других БАВ (биологически активных веществ), играющих ведущую роль в развитии реакций аллергии (крапивницы) и анафилаксии (отек Квинке и анафилактический шок).

Глюкокортикоиды при трихинеллезе применяются с осторожностью:

  • Под их воздействием нарушаются процессы инкапсулирования личинок, что приводит к формированию затяжного, хронического течения заболевания, поэтому препараты этой группы применяются только при угрожающих жизни состояниях — инфекционном миокардите, осложнениях со стороны головного мозга и для предотвращения развития инфекционно-токсического шока, возникновение которого связано с массовой гибелью паразитов и выбросом в кровяное русло продуктов распада.
  • При назначении гормональных препаратов удлиняется период кишечной стадии гельминтоза, когда происходит рождение личинок, поэтому противогельминтные препараты назначаются на весь период применения глюкокортикоидов и еще несколько дней после их отмены.

Преднизолон при трихинеллезе применяется короткими курсами — по 30 — 40 мг в сутки 5 — 7 дней. Далее доза препарата постепенно (в течение 7 — 10 дней) снижается. При тяжелом течении трихинеллеза доза преднизолона увеличивается до 60 — 90 мг в сутки.

При лечении глюкокортикоидами длительность острой фазы сокращается, а период выздоровления затягивается до 4-6 месяцев.

к содержанию ↑

Симптоматическое лечение трихинеллеза

Симптоматическая терапия при трихинеллезе направлена на облегчение страданий больного.

  • При геморрагических высыпаниях назначают препараты калия, кальций пантотенат, аскорбиновую кислоту и рутин.
  • При абдоминальных болях внутривенно вливают раствор новокаина.
  • При мышечных болях назначаются нестероидные противовоспалительные средства и анальгин.
  • При развитии осложнений со стороны сердца больному назначаются сердечные гликозиды (коргликон, строфантин), кокарбоксилаза, панангин, аскорбиновая кислота. Улучшает обменные процессы в миокарде АТФ.
  • При отеке мозга внутривенно и внутримышечно вводится лазикс.
  • При сосудистых коллапсах применяются гидрокортизон, сульфакамфокаин, норадреналин или мезатон.
  • При тяжелом течении трихинеллеза в стадии развития дистрофических изменений назначается плазма, альбумин, кокарбоксилаза, АТФ, витамины группы В и С, анаболические гормоны, ферменты для улучшения пищеварения.

к содержанию ↑

Наблюдение и рекомендации больным после окончания лечения

Наблюдение за больными, перенесшими трихинеллез, осуществляется 3 — 6 — 12 месяцев, в зависимости от тяжести течения гельминтоза.

В случае если больной перенес тяжелую форму трихинеллеза, ему рекомендуется ограничение физической нагрузки на срок 4 — 6 мес.


Watch this video on YouTube

Все о трихинеллезе

Жизненный цикл и виды трихинелл

Трихинелла — паразитический круглый червь, который поражает организм плотоядных млекопитающих животных и человека, вызывая опасное глистное заболевание трихинеллез.

Виды

В природе существует 8 видов трихинелл:

  • Trichinella spiralis;
  • Trichinella nativa;
  • Trichinella britovi;
  • T. murrelli;
  • T. nelsoni;
  • T. pseudospiralis;
  • T. papuae;
  • T. zimbabwensis.

Строение

Трихинеллы имеют кожно-мускульное тело веретеновидной формы с заостренной или округлой передней частью. Пищеварительная система паразитов состоит из ротовой полости, оснащенной выдвигающимся острым отростком (стилетом), пищевода и кишки с пищеварительными железами.

В организме самок имеются яичники, яйцевод и матка, занимающая большую часть тела паразита. У самца в конце туловища находятся 2 отростка, предназначенных для оплодотворения. Гельминты обоих полов имеют также простейшие органы чувств — механорецепторы и хеморецепторы.

Сверху туловище трихинеллы покрыто прочной кутикулой, защищающей глиста от воздействия клеток иммунной системы хозяина. Взрослые самки червя достигают размеров 2,5-3,5 мм, самцы — 1,2-1,8 мм.

Отличительной особенностью трихинелл является способность активно скручиваться в спираль и раскручиваться.

Личинки паразита длиной до 0,08 мм имеют двухслойную оболочку и острый выступ на внешней части. При попадании в мышечную ткань хозяина личинки увеличиваются до 0,7 мм, становятся спиралевидными и приобретают плотную капсулу.

Жизненный цикл

Все стадии развития трихинеллы протекают в теле одного хозяина. Личинки гельминтов попадают в организм жертвы пероральным путем, капсулы, в которых они хранились, растворяются под действием желудочного сока, после чего паразиты оказываются в кишечнике.

Здесь они прикрепляются к слизистой оболочке и за 4-6 линек превращаются в половозрелых особей, готовых к размножению. Этот период занимает всего 3-5 дней.

Жизненный цикл взрослых гельминтов составляет 4-6 недель. Спаривание половозрелых особей происходит в тонком кишечнике, после чего самцы погибают. Самка повреждает головным концом тела кишечную стенку хозяина и в образовавшийся просвет за 1-2 месяца успевает отложить около 1500 личинок, рождая их через половое отверстие в середине тела.

С током крови и лимфы они проникают в поперечнополосатые мышцы, где и продолжают питаться и существовать в форме мышечной трихины, не превращаясь во взрослую особь.

При этом происходит разрушение мышечной ткани и образование капсулы. В таком виде личинки могут находиться в теле человека или животного на протяжении нескольких месяцев и даже лет, сохраняя жизнеспособность благодаря поглощению питательных веществ из пораженных тканей. Некоторые виды трихинелл не инкапсулируются (Trichinella zimbabwensis, T. papuae, T. pseudospiralis).

Цикл развития трихинеллы продолжается только в том случае, если мясо основного хозяина паразитов съедает другое плотоядное млекопитающее.

Пути заражения

Заболевание трихинеллез развивается у человека при употреблении зараженного мяса: свинины, кабанятины, медвежатины, птицы.

Заражение происходит в том случае, если мясное блюдо не было подвергнуто тщательной термической обработке.

Опасность представляет вяленое, копченое, недоваренное, непрожаренное и непропеченное мясо.

Симптомы

На начальной стадии заражения трихинеллами специфические симптомы отсутствуют. В редких случаях наблюдаются легкие нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе). Через 10-30 дней после инфицирования отмечается незначительное повышение температуры тела, ухудшается общее самочувствие. Лицо и конечности начинают отекать, образуется кожная сыпь, сопровождаемая зудом и жжением. При проникновении личинок в ткань появляются сильные боли в мышцах.

У детей заболевание протекает более тяжело, с лихорадкой и нарушениями работы внутренних органов.

Распространенность у животных и людей

Все виды трихинелл, исключая Trichinella zimbabwensis, представляют высокую опасность заражения для людей.

Наиболее распространенным возбудителем трихинеллеза у человека является Trichinella spiralis, которая обнаруживается во всех странах мира.

Этот вид паразита способен поражать также домашних и диких млекопитающих.

Еще один тип гельминтов, обнаруживающийся на всех континентах, — Trichinella pseudospiralis. Он распространен среди людей, птиц и диких животных.

Редко встречающимися у человека видами трихинелл являются T. nelsoni, поражающая гиен и представителей семейства кошачьих, Trichinella nativa, обнаруживающаяся у медведей и лис, которые обитают в Арктике и Субарктике, и Trichinella papuae, паразитирующая в теле свиней и крокодилов и имеющая наибольшую распространенность в Таиланде и Индонезии.