Воспаление легких у пожилых симптомы

Глисты в легких человека

Гельминты в теле человека обитают не только в кишечнике, как многие привыкли считать. Они могут жить и в других жизненно важных органах например, в сердце, мозге, печени, почках. Глисты в легких человека встречаются реже, но тем не менее своим присутствием в них приносят ему много вреда. Если вовремя не выявить паразитов и не лечить инвазию, она может осложниться другими легочными заболеваниями, что приведет к еще большему ухудшению состояния больного. Чтобы этого не случилось, нужно ознакомиться с информацией о том, какими бывают глисты в легких человека, симптомы и лечение глистных инвазий, а также что следует делать, чтобы не допустить появления гельминтов в своем теле.

Как происходит заражение паразитами и развитие легочных гельминтов

Заражение легочными глистами у среднестатистического человека может происходить 4 различными способами:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

  • контактно-бытовым, то есть после тесного контактирования с больными людьми, домашними животным, после прикосновения к зараженным яйцами глистов предметам домашнего быта;
  • алиментарным, то есть после употребления немытых овощей, фруктов, зелени, грязной воды, плохо проваренных или прожаренных рыбы и мяса, а также через грязные руки при несоблюдении личной гигиены;
  • трансмиссивным, когда источником заражения становятся кровососущие насекомые;
  • активным, когда личинки глистов внедряются в организм через слизистые или кожу во время контакта с зараженными песком или почвой или купания в речках и случайного заглатывания грязной воды.

Получается, что больше шансов заразиться у тех людей, которые живут в сельской местности, заняты обработкой посевов или работой на животноводческих фермах. Кроме того, заразиться паразитами можно, путешествуя в дальние экзотические страны, где существуют характерные для этих местностей формы паразитов.

Поражение легких глистамиПоражение легких глистами

загрузка...

Развитие глистной инвазии проходит по следующей схеме. Сначала яйца глистов попадают в кишечник, где из них выходят личинки. После этого они сквозь стенку толстой кишки проникают в сосуды и с током крови или лимфы достигают лёгочных альвеол, а еще спустя некоторое время поднимаются выше — в бронхиолы и бронхи. Мигрируют личинки в легкие для того, чтобы получить кислород, который необходим им для развития. В тех участках органа, где находятся скопления глистов, формируются кисты, рубцы и спайки, происходит изменение тканей, вплоть до некроза. С течением времени повреждения легочных тканей усиливается, происходит патологическое изменение структуры и формы органа. Обитать в легких могут и взрослые глисты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Массовое размножение глистов в легких может активизировать появление легочных болезней различной тяжести: от бронхита, пневмонии и плеврита до фиброза и эмфиземы легких, пневмосклероза, пневмоторакса, легочного кровотечения и даже опухоли в легких, что может стоить человеку жизни.

Виды глистов в легких

Легочные глисты могут быть нескольких видов. Чаще встречаются аскариды, вызывающие аскаридоз, свиной цепень, вызывающий цистицеркоз и 2 вида ленточных червей-циклофиллид, вызывающих эхинококкоз. Реже могут паразитировать в лёгких несколько видов легочных сосальщиков, попадающих в организм с не прошедшим достаточную термическую обработку мясом раков и крабов. Они вызывают парагонимоз (заболевание, характерное в основном для Дальнего Востока, стран Азии, Центральной, Южной Америки и Африки). Также затрагивать лёгкие могут круглые гельминты трихинеллы, вызывая в них геморрагии и в некоторых случаях пневмонию.

Повреждение легких при перечисленных инвазиях протекает следующим образом:

Аскариды Аскариды

  • При аскаридозе личинки аскарид в месте своего внедрения вызывают сенсибилизацию, которая в дальнейшем вызывает отечность интерстициальной ткани органа и инфильтрацию паренхимы.
  • При цистицеркозе личинка-цистицерк свиного цепня фиксируется в легочной интерстициальной ткани, и усиленно там размножается. Около нее создается фиброзная капсула, охваченная лимфоцитарной инфильтрацией, и образуются многочисленные круглые или овальные, диаметром 1 или 2 см, отдельные пузырьки. Вначале заболевания в прилегающей к очагам легочной паренхиме изменений не наблюдается, но затем развивается деформация структуры легочной ткани. Если пузырьки образуются под плеврой, то происходит очаговое уплотнение реберной и междолевой плевры. Когда же произойдет гибель цепня (через 2-3 года) очаги кальцифицируются.
  • При эхинококкозе живущие в легких ленточные глисты образуют кисты, которые растут и сдавливают близлежащие легочные ткани. Если они достигают больших размеров, может даже деформироваться грудная клетка из-за выпячивания межреберных промежутков. Кисты циклофиллид могут вызывать перифокальное воспаление легочных тканей, плеврит сухой или экссудативный плеврит. Также, вполне возможно нагноение кист и следующий за этим прорыв гнойного содержимого в плевральную область или в бронхи. При этом попадание гноя в бронхи сопровождается такими симптомами, как мокрый приступообразный кашель с примесью крови, удушье и цианоз. Если же гной изливается в плевральную область, то больного мучает острая боль в груди, его знобит, у него поднимается температура. Иногда прорыв кисты провоцирует развитие анафилактического шока.
  • При парагонимозе взрослые гельминты и их яйца находятся главным образом в мелких бронхах, в которых сначала провоцируют острую воспалительную реакцию, а потом образуют фиброзные капсулы в легочной паренхиме. Те, что расположены в легочной паренхиме, в дальнейшем прорываются в бронхиолы. Из них выливается смесь из крови, воспалительного экссудата и яиц гельминтов. С течением времени в воспалительных очагах происходит затихание воспалительных процессов и усиление склеротических. Самое тяжелое осложнение парагонимоза — это занос с кровотоком яиц сосальщиков в головной мозг и развитие энцефалита либо церебрального парагонимоза.

Ленточные глистыЛенточные глисты

Паразитами, которые также могут находиться в легочной ткани, являются простейшие. Это дизентерийные амебы, которые вызывают в органе болезнь инфильтративно-деструктивного характера — одну из форм вне кишечного амебиаза. Амебы, находясь в теле человека, могут локализоваться в различных органах, в том числе в легких и формировать в них очаги некроза. Также легочный амебиаз может быть результатом прорыва в плевральную область абсцесса печени, вызванного этими простейшими.

Токсоплазмы — еще один вид простейших, проживающих в легких у человека. Они вызывают воспаление легочной ткани с последующим образованием гранулем (узелков, состоящих из некротизированных клеток, окруженных лимфоцитами и плазмоцитами) и кист.

Симптомы легочных глистных инвазий

Обычно гельминты в легких дают о себе знать не сразу после своего поселения в организме, а гораздо позже, когда размножатся в достаточном количестве и начнут сильно отравлять организм продуктами своей жизнедеятельности. Иногда для этого может понадобиться несколько лет, особенно если человек здоров во всех других отношениях, но в ослабленном стрессами, различными заболеваниями или воздействием вредных факторов организме размножение глистов проходит быстрее.

Общая слабостьОбщая слабость

Симптомы при наличии паразитов в легких у человека будут немного отличаться в зависимости от их вида, путей проникновения, общего количества и способов развития в организме. Но, в общем, признаки дислокации гельминтов в легких напоминают клиническую картину бронхита или пневмонии. Поэтому ключевые симптомы глистов в легких будут следующими:

загрузка...
  • общая слабость, вплоть до совершенного упадка сил;
  • периодически резко повышающаяся температура (особенно у детей);
  • сильный кашель, с присутствием мокроты, который усиливается по утрам и стихает к вечеру;
  • болезненные ощущения и покалывание в груди;
  • хрипы, тяжелая одышка, появляющаяся даже после несущественной физической нагрузки;
  • приступы удушья;
  • сильная головная боль;
  • понижение аппетита;
  • аллергическая реакция в виде крапивницы;
  • токсикоз.

Понижение аппетитаПонижение аппетита

Помимо этого, паразиты в легких человека способны ухудшать остроту зрения и цветовое восприятие, а также вызывать кровохарканье. Не исключено, что наличие подобных симптомов может говорить не только о глистной инвазии, но и о серьезном респираторном заболевании, поэтому для постановки верного диагноза потребуется пройти процедуру диагностики.

Диагностика глистных инвазий

Глисты в легких у человека диагностируют с помощью нескольких методов:

  • макроскопического, то есть анализа кала на предмет нахождения в нем целых гельминтов или их остатков;
  • микроскопического, который позволяет выявить яйца гельминтов и личинки в биоматериале: мокроте, кале, соскобе из перианальных складок;
  • анализа крови, который дает возможность выявить уровень лимфоцитов и эозинофилов;
  • исследования иммунологического статуса, с помощью которого устанавливают наличие антител к антигенам гельминтов;
  • УЗИ легких, которое позволяет обнаружить и рассмотреть кисты глистов;
  • КТ легких;
  • изучения мышечной ткани, для чего проводят биопсию;
  • лапароскопии.

По данным проведенных тестов устанавливают, какие паразиты живут в легких человека и назначают соответствующее лечение.

Противопаразитарная терапия

ПразиквантелПразиквантел

Чтобы изгнать паразитов из легких, больному человеку назначают комплексную терапию, включающую прием противогельминтных и противоаллергических медпрепаратов, сорбентов и витаминных комплексов, специфическую химиотерапию и фитотерапию. Но основную роль в борьбе с гельминтозами легких играют все же препараты с антигельминтным действием. К самым результативным лекарственным средствам относят:

  • Зентель;
  • Левамизол;
  • Празиквантел;
  • Вормил;
  • Эсказол;
  • Мебендазол;
  • Пиперазин;
  • Альбендазол;
  • Мебекс;
  • Термокс.

Принимают их строго по назначению врача, ведь у них имеются и побочные действия, которые при массовой инвазии только усиливаются. После того как глисты ликвидированы, больному назначают средства, восстанавливающие функции ЖКТ, печени и легких, укрепляющие иммунитет и нормализующие процессы метаболизма. Если антипаразитарная терапия не принесла успеха, возможно проведение операции, в том числе резекции легкого.

ПиперазинПиперазин

Профилактика легочных гельминтозов

Чтобы не допустить появления и размножения любых гельминтов в легких, каждому человеку нужно выполнять несложные гигиенические требования. Для этого следует просто:

  • Содержать тело в чистоте, принимать ванну каждый день.
  • Мыть руки перед каждым принятием пищи, после похода в туалет и после общения с котами, собаками.
  • Обрабатывать свежие продукты горячей водой.
  • Хорошо прожаривать, проваривать рыбу и мясо.
  • При купании в речках следить, чтобы вода не попала в рот.
  • Один раз в год обязательно сдавать профилактические анализы на глисты.

При обнаружении гельминтов у 1 из членов семейства, провести дегельминтизацию всех остальных.
Если придерживаться этих рекомендаций, удастся снизить вероятность заражения легочными глистами до минимума.

Глисты у коровы: симптомы

  • Как происходит заражение коров глистами?
  • Симптомы заражения глистами у коровы
  • Лечение фасциолеза (заражения глистами)
  • Препараты от глистов

Заболевание глистами у коров имеет симптомы внешнего и внутреннего характера. Если не принять своевременные меры по лечению животных, это может привести к значительным потерям. При длительном протекании заражение глистами у коров приводит к истощению, снижению удоев и даже к падежу. Наибольшее распространение имеют легочно-глистная и ленточно-глистная болезни, когда глисты у телят появляются после употребления зараженной воды или пищи.

Проблема глистов у коровы

Как происходит заражение коров глистами?

Диктиокаулез, или легочно-глистное заражение, происходит через личинки, которые, попав в кишечник, в дальнейшем через кровеносные сосуды проникают в легкие и разрывают капилляры. Глисты у телят разрастаются и закупоривают дыхательные пути, приводя к смертельному исходу. Кроме того, развивается воспаление легких. Основными признаками болезни являются повышенная температура, насморк, кашель, снижение аппетита. Главным условием предохранения молодняка крупного рогатого скота от заражения паразитами является организация водопоя только из оборудованных источников и обеспечение сухих подходов к водопою.

Желательно организовать выпас телят отдельно от взрослого рогатого скота. Ленточные глисты в основном поражают ягнят, но бывает и заражение телят. Чаще всего это происходит при одновременном выпасе овец и телят. Больные этим видом паразитов овцы вместе с калом выделяют яйца глистов, дальнейшее развитие которых проходит в обитающих в траве мелких клещах. Затем эти личинки вместе с поедаемой травой проникают в желудок теленка и завершают развитие превращением в глистов.

Одновременный выпаск телят с овцами - причина заражения глистами

Выделяя токсины, паразиты провоцируют деструктивные и воспалительные изменения органов и тканей животного. Если в кишечнике скапливается большое количество ленточных глистов, происходит ущемление и заворот кишок.

Для коров паразитами, вызывающими печеночно-глистное заболевание, являются гельминты, которые, перемещаясь из кишечника в печень, поражают ее. При этом гельминты небольшого размера и плоской формы, они блокируют желчные протоки и мешают нормальному передвижению желчи.

В свою очередь, это оказывает деструктивное влияние на процесс пищеварения животного и его общее самочувствие. В основном болезнь протекает в хронической форме и очень редко приобретает острый характер. Заражение чаще всего происходит на пастбищах через поедаемую траву. Возможно также заражение при совместном содержании в одном стойле или при кормлении животных загрязненным сеном с примесью навоза.

Яйца гельминтов попадают с навозом коров. Как правило, пастбища располагаются на влажных заболоченных почвах, где обитает большое количество улиток. Улитки, поедая яйца паразитов вместе с навозом, становятся источниками заражения. Здоровое животное, поедая вместе с травой такую улитку, заражается фасциолезом.

Симптомы заражения глистами у коровы

Глисты у коровы в первую очередь проявляются:

Альвет для лечения глистов

  • потерей веса;
  • слабостью, угнетенным состоянием;
  • потерей аппетита;
  • диспепсическими явлениями (понос, запоры);
  • развитием анемии, приводящей к истощению организма.

Развитие болезни приводит к проявлению внешних признаков – бледных слизистых оболочек, выпадению шерсти. Зачастую шерсть становится матового оттенка, теряет блеск. Признаки заболевания у коров могут никак себя не проявлять. Однако при этом ухудшается качество молока, снижаются надои. У стельной коровы может случиться выкидыш, послеродовое залеживание.

Активизация гельминтов происходит, когда корова находится в стрессовом состоянии.

Лечение фасциолеза (заражения глистами)

С учетом того, что это заболевание легко передается при совместном содержании больных и здоровых животных, лечение должно проводиться в отношении всего стада. В первую очередь необходимо сменить пастбище на чистое. Гельминты в траве погибают, и пастбище восстанавливается. Для избавления от глистов применяют регулярную обработку средствами от кишечных паразитов методом впрыскивания в глотку животного. Попадая в желудок, противогельминтное средство уничтожает вредоносных паразитов. Прежде чем начинать процесс обработки, нужно:

Тетрамизол для лечения глистов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Внимательно изучить инструкцию.
  2. Уточнить правильный вес животного, чтобы не допустить передозировки.
  3. Делать записи о проведенной обработке в специальном журнале.
  4. При введении препарата удерживать голову коровы в правильном положении при помощи другого человека.
  5. Тщательно обрабатывать инструменты после завершения процесса.

Чтобы помочь животному в борьбе с паразитами, нужно содержать его в условиях чистоты, поить только чистой водой и давать сбалансированный по белкам, минералам и углеводам корм. Прежде чем начинать лечение противоглистными препаратами, необходимо проконсультироваться с ветеринаром. Многие препараты имеют побочные действия, и самостоятельное принятие решения по этому вопросу может нанести животному большой вред. Рекомендуется дважды в год (весной и осенью, при переходе на содержание в помещениях) проводить профилактическую обработку. Такая необходимость вызвана тем, что бывает трудно сразу распознать заражение, а когда болезнь заходит слишком далеко, лечение значительно усложняется, и животное может погибнуть.

Препараты от глистов

Перечень препаратов, рекомендуемых для лечения коров при заболевании глистной инвазией, очень обширен. Альвет в качестве действующего вещества содержит альбендазол с наполнителем (лактозой). Он снижает активность развития гельминтов, нарушает процесс снабжения их питательными веществами, что приводит к гибели глистов. Препарат всасывается перорально в желудочно-кишечный тракт, проникая в ткани и органы. Он хорошо переносится животными. После применения препарата молоко дойных коров запрещается к применению на протяжении трех суток, но его можно использовать после термообработки для кормления животных. Обработка проводится в спецодежде, при этом исключается курение и прием пищи.

В случае попадания препарата на кожу необходимо удалить его тампоном, а затем тщательно и обильно промыть водой.

Флубендазол обладает таким же механизмом воздействия, как и Альвет.

Содержащий 10% действующего вещества альбендазола препарат «Альбендазол», выпускаемый в виде суспензии, очень эффективен для уничтожения паразитов у коров и телят. Гельминты уничтожаются за счет нарушения процесса метаболизма с одновременным угнетением активности анаэробных бактерий и синтеза источника энергии патогенного биохимического процесса в тканях животных. Малотоксичен и при использовании в рекомендуемых дозах не оказывает вредного воздействия на организм животных.

Противогельминтный препарат «Тетрамизол» относится к умеренно токсичным соединениям и быстро всасывается из кишечника в органы и ткани. Наивысший терапевтический эффект достигается через час после введения препарата, и его воздействие сохраняется на протяжении 24 часов.

Для лечения телят эффективен препарат Фебтал. Его фармакологическое воздействие заключается в нарушении углеводного обмена и функции размножения гельминтов, приводящем к их гибели.

источник

Симптомы хламидии пневмонии у детей

Хламидийная пневмония у детей – разновидность атипичной пневмонии, которая возникает вследствие инфицирования верхних дыхательных путей различными видами хламидий. Взрослые заражаются этой формой пневмонии чаще, детям заболевание нередко передается во время родов, а также при заражении урогенитальным хламидиозом. Носительство хламидий может быть бессимптомным или проявляется достаточно тяжелым течением. Сегодня мы поговорим о симптомах хламидии пневмонии у детей. Из следующей статьи вы узнаете, что делать в случае заражения ребенка хламидийной пневмонией.

Общая информация

Хламидия пневмония является частой причиной инфекций нижних дыхательных путей, в том числе воспалений бронхов и легких у детей и взрослых.

Хламидии пневмонии — это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей. Эти микроорганизмы после проникновения в организм прикрепляются к клеткам хозяина, затем проникают в них и размножаются, а затем распространяются по крови.

Характерными для этого типа инфекции являются воспаления уха, придаточных пазух, бронхов, легких и миндалин. Все эти симптомы может сопровождать небольшой жар или высокая температура.

Диагностика хламидии пневмонии для педиатров является сложным процессом. Чаще всего исследуется мазок из верхних дыхательных путей. Необходимо выполнить исследование крови на антитела IgM и IgG.

Лечение хламидийной инфекции у детей заключается в антибактериальной терапии. Для того чтобы эффективно избавиться от бактерий, рекомендуется использовать препараты из группы макролидов и хинолонов, и, возможно, тетрациклины. Общий курс лечения длится не дольше, чем 2 недели, а после нее необходимым представляется повторение исследований для проверки эффективности терапии.

Что такое пневмония

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Хламидийная пневмония

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока.

Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Причины хламидийной пневмонии

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

Причины хламидийной пневмонии

Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев.

Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией.

При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца.

Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин.

В процессе родов инфицирование ребенка происходит в 30-50% случаев. Среди инфицированных новорождённых у 25-50% появляются симптомы конъюнктивита, который, по меньшей мере, в половине случаев сопровождается назофарингитом. У 11-20% младенцев, рожденных от матерей с активным хламидиозом, до 8-недельного возраста развивается пневмония.

У детей с симптомами хламидийного назофарингита пневмония развивается примерно в 25% случаев. Сообщалось о пневмонии, вызванной С.trachomatis, у иммунокомпрометированных взрослых.

Случаи орнитозных пневмоний в настоящее время встречаются редко, но частота их достаточно стабильна — 1-3%. Дети болеют значительно реже взрослых, что, скорее всего, связано с ограничением тесных контактов детей с птицами, поэтому в данной статье орнитоз рассматриваться не будет.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции).

При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии.

Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита,гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другимихроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями).

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза,саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Профилактика хламидийной пневмония

Оптимальные схемы и длительность лечения при хламидийных пневмониях до конца не определены, так как с помощью применявшихся методов диагностики невозможно оценить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Не существует вакцины против хламидийных пневмоний. Высокая иммуногенность антигена является критической для изобретения эффективной вакцины против хламидийной пневмонии.

Лечение, обычно, начинают с идентифицированния микроорганизма. Это общее лечение включает в себя антибиотики для атипичных бактерий, которые также включают хламидийную пневмонии.

Источник:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chlamydial-pneumonia
  • http://med36.com/ill/1247
  • http://mama66.ru/detskie-bolezni/pnevmoniya
  • http://wormsoff.com/xlamidioz/xlamidiya-pnevmoniya.html