Лечение хламидиоза во время беременности

Содержание

Последствия хламидиоза при беременности

Многие беременные женщины зачастую удивляются, когда видят в назначениях обязательную сдачу анализов на наличие инфекций, передающихся половым путем. Ведь беременность проходит нормально и никаких симптомов этих болезней нет. К сожалению, именно такие инфекции оказывают влияние на ход беременности, роды женщины и, главное, на самочувствие новорожденного. Хламидиоз также не является исключением из правил.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Последствия хламидиоза при беременности носят серьезный характер и даже могут привести к гибели плода в утробе матери.

Последствия хламидиоза при беременности

загрузка...

Общая информация о болезни

Хламидиоз является инфекционным заболеванием, которое вызывается хламидиями. Микроорганизмы одновременно обладают свойствами бактерий и вирусов, поэтому у них имеется специфический цикл развития. Существовать возбудители инфекции могут как в самих клетках половой системы, вызывая их воспаление и разрушение, так и вне клеток. Нахождение хламидий в мочеполовой системе ведет к возникновению и развитию спаек, значительно истощает иммунитет человека, что на этапе ожидания малыша недопустимо.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение болезни антибиотиками не всегда является эффективным в силу двойственной характеристики возбудителя. К тому же заболевание на начальной стадии проходит без симптомов и, если его не лечить, оно быстро переходит в хроническую форму.

Нередко случается так, что неправильная или недостаточная терапия приводит к тому, что болезнь развивается как персистирующая («спящая» форма). Инфекция на время затихает и активизируется в период гриппа, бронхита и других вирусных и простудных заболеваний, когда защитные силы организма ослабевают. Иммунная система беременной женщины «делится» своей защитой с организмом малыша и работает несколько иначе, чем обычно. Поэтому хламидийные возбудители в теле будущей мамы чувствуют себя свободно и оказывают отрицательное влияние на здоровье женщины и малыша.

Возможное последствияе хламидиоза - невынашивание плода, то есть выкидыш

Возможные последствия хламидиоза на этапе беременности

Хламидии во время беременности считаются опасными для здоровья соседями. Гинекологи подчеркивают, что в практике редко сталкиваются с нормальным течением беременности и родами без осложнений у женщин с данным диагнозом. Кроме того, проблемы возникают со здоровьем матери и новорожденного. Но в случаях грамотного подхода к ведению и лечению такого контингента беременных, благоприятный исход наступает в 95% случаев.

Последствия для беременной женщины

Возбудители наиболее хорошо чувствуют себя в тканях половых органов женщины, также они нередко проникают в нижний отдел кишечного тракта. В период беременности микроорганизмы поражают околоплодную жидкость и сам плод. К числу серьезных осложнений, которые они провоцируют в организме будущей мамы, относятся:

  • невынашивание плода, то есть выкидыш, который случается на любом сроке беременности. Причем у женщины, переболевшей хламидиозом раньше, выкидыши могут отмечаться при всех последующих беременностях. Ранее перенесенная инфекция у женщины вызывает эндометриоз, в результате которого плод не имеет возможности прочно зафиксироваться на маточной стенке. Гинекологи отмечают, что одной из причин внематочной беременности считается хламидиоз. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке, поэтому развивается рядом – в фаллопиевой трубе, что обрекает ее на гибель;
  • различные воспалительные патологии органов, расположенных в малом тазу. Вредные бактерии вторгаются в матку и придатки, тем самым провоцируя местное воспаление. Среди них, врачи часто отмечают сальпингит, эндометрит, сальпингоофорит;
  • хламидии являются причиной поражения болезнью Рейтера. Это серьезное недомогание с совокупностью таких болезней, как уретрит, конъюнктивит, артрит;
  • изменение структуры уретры — она сужается из-за появления спаек и рубцов, поэтому мочеиспускание у будущих мам проходит болезненно, а дальнейшее игнорирование лечения хламидиоза приводит к появлению цистита.

Инфицирование ребенка во время зачатия приводит к серьезным, а порой необратимым проблемам со здоровьем маленького человечка

Во время родов последствиями воспалительного процесса являются преждевременное отхождение околоплодных вод и слабая родовая деятельность, которые грозят проблемами как роженице, так и новорожденному.

Последствия заболевания для ребенка

Инфицирование ребенка во время зачатия (если будущая мама заразилась хламидиозом до беременности) либо в первые недели ожидания малыша приводит к серьезным, а порой необратимым проблемам со здоровьем маленького человечка. Самый трагический исход — выкидыш либо внутриутробное прекращение развития плода. Воспалительный процесс в матке и плаценте провоцирует их аномальную деятельность, которая приводит к недостаточному получению ребенком кислорода. Умеренная гипоксия является причиной патологического развития детских внутренних органов и систем. Значительная гипоксия неизменно ведет к гибели плода.

Чем еще опасен хламидиоз для малыша:

  • возбудители заболевания проникают в околоплодную жидкость, которую заглатывает малыш в процессе роста и развития, в результате чего нарушается нормальное развитие поджелудочной железы, желудка, печени и почек;
  • хламидии оказывают влияние на получение плодом необходимых питательных компонентов, поэтому новорожденные, инфицированные возбудителями, рождаются с низким весом, нехваткой витаминов и анемией;
  • ребенок заражается во время родовой деятельности женщины – хламидии проникают в слизистые оболочки ребенка во время прохождения по родовым путям. Заболевание через некоторое время проявляется в виде острого конъюнктивита, воспаления бронхов и легких, судорог.

Иные последствия болезни для ребенка

загрузка...

Иные последствия болезни для ребенка — отмечается тонус мышц в различной степени выраженности, сложные нарушения нервной системы.

Педиатры диагностируют у таких новорожденных синдром Фитца-Хью-Куртиса, который проявляется как перигепатит с осложненным перитонитом и асцитом.

В случае своевременного диагностирования у будущей мамы хламидиоза, а также грамотного лечения болезни в большинстве случаев можно избежать неблагоприятного влияния бактерий на здоровье новорожденного малыша.

Будет ли нормальной беременность после хламидиоза

Многие молодые женщины интересуются, можно ли забеременеть и выносить здорового малыша после перенесенного заболевания. Воспаление наносит серьезный вред женской репродуктивной системе. Инфекция нарушает нормальное функционирование внутренних органов, но может не проявлять себя никакими симптомами. Однако, своевременно поставленный диагноз и полноценное лечение болезни позволяет женщине стать здоровой. Терапию хламидиоза следует проводить не во время беременности, а еще на стадии ее планирования. На этапе лечения необходимо повременить с зачатием ребенка, а через несколько месяцев после принятия необходимых препаратов можно начинать осуществлять задуманное.

Лечение инфекции во время ожидания малыша

В случаях, когда заболевание было диагностировано уже на стадии беременности, врачи не рекомендуют ее прерывать. Однако, требуется обязательное лечение. Современная медицина имеет много эффективных методов лечения инфекции, которые не навредят матери и ребенку.

Как показывает статистика, у женщин с хламидиозом также отмечаются и другие половые инфекции. Будущая мама проходит обследование на наличие герпеса, сифилиса, ВИЧ, цитомегаловируса. Исследования проводятся на основании анализа крови и выделений из половых путей. После полного обследования и получения результатов соответствующих анализов, врач назначает адекватное лечение, которое не навредит самочувствию будущей мамы и малыша. На основании выявленных инфекций, других диагностированных заболеваний и общего состояния здоровья, гинеколог назначает прием разрешенных при беременности антибиотиков (Левофлоксацин и макролиды последнего поколения), иммуномодуляторов, специальных ферментов, помогающих уничтожить микроорганизмы. После прохождения курса лечения врач рекомендует прием лекарственных препаратов, способствующих повышению иммунитета. Каждый случай требует индивидуального подхода и назначения специально выбранной схемы лечения, минимально влияющей на плод.

Врачи предупреждают, что во время беременности опасно заниматься самолечением хламидиоза, тем более что симптомы заболевания присущи другим инфекционным болезням мочеполовой системы и требуют другой терапии.

Схема лечения хламидиоза Азитромицином

В настоящее время существует множество заболеваний, которые широко распространены в современном мире и приобрели характер эпидемий. Хламидиоз — одно из таких заболеваний. Для борьбы с хламидиями используются различные препараты, чаще всего — антибиотики. Азитромицин — один из них. Из этой статьи вы узнаете схему лечения хламидиоза азитромицином.

Эпидемиология хламидиоза

Хламидийная инфекция в структуре всех ИППП занимает одно из лидирующих мест. Ежегодно в мире регистрируют около 90 млн новых заболеваний. В России ежегодно заболевают урогенитальным хламидиозом свыше 1,5 млн человек (учёт заболеваемости ведут с 1993 г.). Наиболее часто болеют хламидиозом мужчины и женщины в сексуально активном возрасте (20–40 лет), увеличился рост заболеваемости среди подростков 13–17 лет. Частота инфицирования беременных женщин колеблется от 10 до 40%, а при осложнённом гинекологическом анамнезе (сальпингоофориты, ТПБ, невынашивание) — от 49 до 63%. Источник инфекции — лица с манифестным или бессимптомным течением урогенитального хламидиоза.

Пути передачи хламидийной инфекции.

  •    Контактный: ♦половой; ♦неполовой (бытовой, возможно — семейный).
  •    Вертикальный: ♦антенатальный; ♦интранатальный.

Классификация хламидиозов

По остроте течения выделяют:

  •    свежий хламидиоз (неосложнённый хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта);
  •    хронический хламидиоз (длительно текущий, рецидивирующий, персистирующий хламидиоз верхних отделов мочеполового тракта, включая органы малого таза).

По топографии поражения выделяют:

  •    хламидийное поражение нижнего отдела мочеполовых путей (уретрит, бартолинит, эндоцервицит, вагинит);
  •    восходящую хламидийную инфекцию (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).

Этиология и патогенез хламидиозов

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis серотипов DК, облигатный паразит, имеет в составе ДНК и РНК, клеточная оболочка соответствует грамотрицательным бактериям, способен к бинарному делению в процессе размножения, чувствителен к антибиотикам, обладает высокой контагиозностью и выраженным тропизмом к цилиндрическому, реже к многослойному плоскому эпителию, моноцитам.

Хламидии имеют уникальный жизненный цикл развития. Он представлен двумя клеточными формами: высокоинфекционными, не проявляющими метаболической активности элементарными тельцами и репродуктивными внутриклеточными ретикулярными тельцами. Внутриклеточный цикл развития хламидий (переход элементарных телец в ретикулярные тельца и обратно) занимает 24–72 ч. Затем поражённая клетка разрушается и в межклеточные пространства попадает множество новообразованных элементарных телец, способных инфицировать новые клетки. Инкубационный период варьирует от 5–7 дней до 3–6 нед, в среднем 21 день.

Хламидии неустойчивы во внешней среде, чувствительны к действию высокой температуры и быстро инактивируются при высушивании. Высокочувствительны к 70 % этанолу, 2 % лизолу, 0,05 % нитрату серебра, 0,1 % калия йодату, 0,5 % калия перманганату, 25 % перекиси водорода, 2 % хлорамину, УФ-лучам.

Гуморальный иммунный ответ характеризуется выработкой специфических IgM, IgG, IgA. IgM можно обнаружить в сосудистом русле уже через 48 часов после заражения.Только через 4—8 недель после заражения определяются антитела класса IgG. Локально образуются секреторный IgA. Выработка антител, а также фагоцитоз макрофагами возможны только тогда, когда хламидии находятся в стадии элементарных телец (ЭТ) в межклеточном пространстве. Поэтому при персистенции хламидии внутри клетки в стадии РТ количество антител IgG в крови обычно небольшое.

Хроническое течение хламидиоза характеризируется наличием IgA и IgG. Невысокие, постоянно существующие титры IgG антител указывает на давно перенесенную хламидийную инфекцию.

Наиболее частые клинические формы хламидиоза: острый уретральный синдром, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, конъюнктивит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит. Грозным осложнением хламидиоза является бесплодие.

Бессимптомную хламидийную инфекцию отмечают в зависимости от локализации с частотой до 60–80%. Ввиду общности путей передачи возбудителей при ИППП хламидиям часто сопутствуют другие бактерии и вирусы (гонококки, трихомонады, мико, уреаплазмы, ВПГ, ЦМВ, вирус папилломы человека), которые в ассоциации усиливают патогенность каждого микроорганизма и его устойчивость к лечению.

В патогенезе хламидийной инфекции выделяют следующие стадии:

  •    инфицирование;
  •    формирование первичного очага инфекции;
  •    прогрессирование воспалительного процесса с множественными поражениями эпителиальных клеток и появление клинических симптомов заболевания;
  •    функциональные и органические изменения в различных органах и системах на фоне развивающихся иммунопатологических реакций.

Скрининг и первичная консультация при хламидиозе

Скрининг проводят методами ПЦР и иммуноферментного анализа. Обследованию подлежат:

  •    лица, вступавшие в половой контакт с больными урогенитальным хламидиозом;
  •    лица, проходящие обследование на другие ИППП;
  •    женщины со слизисто—гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита, бесплодием, невынашиванием;
  •    новорождённые от матерей, перенёсших хламидийную инфекцию во время беременности;
  •    мужчины со слизистогнойными выделениями из уретры, симптомами дизурии.

Профилактические мероприятия должны пропагандировать здоровый сексуальный образ жизни, информировать население о путях заражения, ранних и поздних клинических проявлениях инфекции и способах их профилактики (безопасный секс).

Диагностика хламидиоза

Диагностика урогенитального хламидиоза основана на оценке эпидемиологического анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного обследования. Отмечают высокий риск инфицирования у людей с многочисленными и случайными сексуальными связями.

Клинические проявления урогенитального хламидиоза достаточно широки: от отсутствия специфических симптомов до развития манифестных форм заболевания. Причём бессимптомное течение болезни не исключает восходящего инфицирования полости матки и её придатков. Клиническую картину хламидийной инфекции определяют вирулентность возбудителя, длительность персистенции хламидий, локализация поражений и состояние иммунной системы человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможны следующие варианты поражения нижнего отдела мочеполовых путей:

  •    уретрит (чаще у детей и мужчин);
  •    парауретрит;
  •    бартолинит;
  •    эндоцервицит;
  •    вагинит.

Пути распространения восходящей инфекции:

  •    каналикулярный (через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости);
  •    гематогенный (экстрагенитальные очаги; например глотка, суставные сумки);
  •    лимфогенный (по лимфатическим капиллярам);
  •    сперматозоидами;
  •    через ВМК.

Клинические формы восходящей хламидийной инфекции:

  •    сальпингит и сальпингоофорит (наиболее часто имеют подострое, стёртое длительное течение без склонности к ухудшению);
  •    эндометрит (редко острый, чаще хронический);
  •    бесплодие (иногда это единственная жалоба пациентки).

Осложнения хламидиоза

  •    эктопическая беременность;
  •    полная или частичная непроходимость маточных труб;
  •    ТПБ;
  •    спаечный процесс в малом тазу;
  •    синдром хронических тазовых болей;
  •    невынашивание беременности;
  •    перигепатит;
  •    болезнь Рейтера (цервицит, артрит, конъюнктивит).

Медикаментозное лечение хламидиоза

Центральным звеном в лечении хламидиоза признаны антибиотики. Поскольку хламидии — внутриклеточные паразиты, выбор препаратов, активных в отношении этого микроорганизма, ограничен теми, которые накапливаются внутриклеточно (у хламидий к антибиотикам чувствительны ретикулярные тельца). Такими свойствами обладают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Рекомендуемые для лечения хламидиоза препараты:

  •    азитромицин, внутрь 1 г однократно при неосложнённой форме, при осложнённой — 500 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;
  •    доксициклин, внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    джозамицин, внутрь 500 мг 3 раза в сутки 7 дней;
  •    кларитромицин, внутрь 250 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    рокситромицин, внутрь 150 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    офлоксацин, внутрь 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.

При осложнённой форме урогенитального хламидиоза применяют те же препараты, но длительность лечения составляет не менее 14–21 дней.

Альтернативные схемы лечения хламидиоза:

  •    эритромицин, внутрь 250 мг 4 раза в сутки 14 дней;
  •    ломефлоксацин, 400 мг 1 раз в сутки 7–10 дней.

С целью профилактики кандидоза при антибактериальной терапии хламидиоза целесообразно назначение антимикотических препаратов: нистатин, натамицин, флуконазол, итраконазол. При сочетанном инфицировании C. trachomatis, трихомонадами, уреа, микоплазмами, анаэробной микрофлорой (в патогенной концентрации) в схему лечения с самого начала следует включать протистоцидные препараты: метронидазол внутрь 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Патогенетически оправдано при рецидивирующем хроническом хламидиозе применение иммуномодуляторов, поскольку они нормализуют иммунный статус и участвуют в элиминации хламидий путём непосредственного ингибирования их репликации и транскрипции:

  •    меглумина акридонацетат, 12,5% раствора 2 мл внутримышечно через день от 5 до 10 инъекций;
  •    оксодигидроакридинилацетат натрия (неовир ©), 250 мг внутривенно на 1 мл 0,5% раствора прокаина ежедневно 10 инъекций;
  •    ИФН альфа2, по 1 свече вагинально на ночь ежедневно 10 дней. Используют препараты ферментов: вобэнзим©, химотрипсин.

Преимущества Азитромицина, как антибиотика при хламидиозе и дозировка

  • Азитромицин (подкласс азалидов) практически совершил революцию в лечении хламидийной инфекции. Это один из наиболее широко изученных антибиотиков при хламидиозе, его эффективность достигает 96% .

  • Азитромицин особенно эффективен при хроническом персистирующем генитальном хламидиозе.
  • Преимуществом Азитромицина является то, что он работает после приема разовой дозы. Но больному придется ждать семь дней после завершения лечения, прежде чем можно будет снова заниматься сексом.
  • Азитромицин рекомендуется в качестве терапии первой линии при генитальной хламидийной инфекции во время беременности. Существует доказательство безопасности и эффективности препарата для беременных женщин.
  • Кроме того последние исследования позволяют предположить, что Азитромицин с его иммуномодулирующим действием, может быть предпочтительнее чем Доксициклин для лечения рецидивирующей инфекции Ch. trachomatis связанной с бесплодием.
  • Азитромицин принимается по 1 г перорально в однократной дозе. Либо по 500 мг в одной дозе в 1 день, затем 250 мг раз в день в течение двух дней.

При вялотекущих формах заболевания врачи обычно назначают комплексное стационарное лечение: антибиотики в сочетании с иммунотерапией. Его продолжительность определяет врач, исходя из общего состояния пациента и степени запущенности заболевания.

Азитромицин при уретритах нехламидийной этиологии

 Азитромицин проявляет высокую активность не только в отношении хламидии, но и других инфекций, которые могут передаваться при сексуальных контактах: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae и Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis в большинстве случаев резистентна к азитромицину.

Азитромицин активен также и в отношении грамположительной (St. aureus, St. epidermidis, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, различных видов стрептококков, за исключением штаммов, резистентных к макролидам, и энтерококков) и грамотрицательной флоры (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhallis и др). Эти микроорганизмы также могут быть обнаружены в мочеполовых путях, но их роль в возникновении уретрита не доказана.

Рекомендации по применению азитромицина при хламидийной инфекции

 Для лечения больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта все вышеназванные руководства в качестве метода выбора рекомендуют однократный прием азитромицина в дозе 1,0 грамм, за 1 ч до еды или через 2 ч после, если препарат используется в капсулах, или независимо от приема пищи при приеме таблеток. Другим препаратом выбора является доксициклин, который назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

К недостаткам азитромицина в сравнении с доксициклином можно было бы отнести более высокую стоимость азитромицина. Однако согласно результатам фармакоэкономических исследований, проведенных CDC, более высокая стоимость азитромицина в сравнении с доксициклином компенсируется снижением затрат, связанных с лечением ВЗОМТ, эктопической беременности и бесплодия, возникающими из-за неадекватной терапии, связанной с несоблюдением назначенной схемы лечения, что значительно чаще встречается при назначении доксициклина.

К преимуществам азитромицина перед доксициклином, помимо более высокой комплаентности лечения, относятся лучшая переносимость, а также возможность применения у подростков.

Многие годы достоверных данных о выделении штаммов C. trachomatis, устойчивых к макролидам, не было. Первое достоверное сообщение о выделении от 3 пациентов штаммов C. trachomatis, в отношении которых МПК азитромицина была выше 4,0 мкг/л было опубликовано в 2000 г. (Somani J. et al, 2000). Кроме устойчивости к азитромицину, у выделенных штаммов была выявлена также устойчивость к доксициклину и офлоксацину. Механизмы устойчивости С. trachomatis к макролидам пока не изучены, а ее выявление связано со значительными методическими трудностями.

При этом может наблюдаться перекрестная устойчивость к другим макролидам. Пока редкие сообщения об антибиотикорезистентности хламидий к азитромицину клинического значения не имеют и не привели к изменению существующих рекомендаций по лечению этим антибиотиком хламидийной инфекции.

Препараты от последствий хламидиоза и его лечения для мужчин и женщин

Один из негативных эффектов антибактериальных препаратов от хламидиоза для мужчин и женщин заключается в том, что они не являются избирательными в выборе микроорганизмов для «ликвидации». В ходе лечения хорошие бактериальные колонии в кишечнике гибнут вместе с «вредителями».

Это приводит к:

  • ослаблению иммунной функции;
  • гормональному дисбалансу;
  • кожному зуду;
  • бессоннице;
  • и даже расстройствам настроения, таким как необъяснимое беспокойство.

Поэтому после терапии хламидиоза важно немедленно принять меры, чтобы восстановить здоровье кишечника.

Для этой цели врачи назначают:

  • Пребиотики — сложные углеводы (инулин, лактулоза), являющиеся активатором роста полезных микроорганизмов, находящихся в кишечнике.
  • Препараты с пребиотиками. Они содержат полезные микроорганизмы, которые заселяют толстую кишку и выполняют функции по производству некоторых витаминов (например В12), помогают переваривать пищу и снижать уровень холестерина, а также нейтрализуют токсины, которые образуются в процессе пищеварения. И это лишь часть их полезной работы.

Для восстановления и укрепления иммунитета после хламидийной инфекции применяются:

  • поливитамины;
  • растительные иммуностимуляторы;
  • медикаменты из лекарственной группы интерфероны (например, «Виферон»).

Системная энзимотерапия с использованием препаратов «Вобэнзим», «Флогэнзим» и «Вобэ-мугос Е» оказывает воздействие на организм в целом, позволяя «отловить» свободные радикалы и благотворно повлиять на составляющие иммунной системы на клеточном и молекулярном уровне.

Заключение

Таким образом, уникальные фармакокинетические характеристики азитромицина — продолжительный период полувыведения, высокий уровень всасывания и устойчивость в кислой среде, способность этого антибиотика транспортироваться лейкоцитами к месту воспаления, высокая и продолжительная концентрация в тканях, возможность проникновения внутрь клетки, а также простые схемы применения, высокая клиническая эффективность и комплаентность лечения, низкая токсичность сохраняют позицию азитромицина как основного препарата при лечении хламидийных уретритов у мужчин и другой патологии, связанной с хламидийной инфекцией.

Источники:

  • www.medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/92-hlamidioz
  • http://impotencija.net/hlamidioz/antibiotiki/
  • https://www.lvrach.ru/2008/01/4758161/

Симптомы и безопасное лечение хламидиоза при беременности

Период беременности несет не только множество ожиданий, но и много опасности. Основной риск – появление новых заболеваний или обострение хронических, не редкость – хламидиоз при беременности. Патология часто сопровождается неприятными ощущениями и беспокойством. Болезнь опасна и для будущей матери, и для нерожденного ребенка.

Общая информация

Хламидии считаются инфекционными возбудителями и не способны жить вне организма своего «хозяина»: микроорганизмы получают жизненную энергию из клеток человеческого тела. Самая комфортная среда проживания – половые органы, но присутствовать инфекция может и в нижнем отделе кишечника, хотя такие ситуации встречаются крайне редко.

Хламидии опасны для беременной не только тем, что живут в половых органах, но и в околоплодных водах, могут быть на слизистых оболочках плода.

Заразиться хламидиозом можно от человека, страдающего таким же заболеванием. Заболеваемость от бытовых контактов составляет всего лишь 5 %. Болезнь очень долго протекает абсолютно бессимптомно.

Возможные пути заражения хламидиозом:

  • вагинальный секс;
  • анальный или оральный секс;
  • детский хламидиоз – может появиться в процессе прохождения половых путей зараженной матери.

Рассмотрим подробнее, можно ли забеременеть при хламидиозе или заразиться им, будучи в положении.

«Совместимость» беременность с хламидиозом

Это заболевание не является преградой для зачатия малыша. Чтобы родить здорового ребенка, лучше предварительно пройти все обследования, вовремя обнаружить и вылечить заболевание.

проявление болезни

Обратите внимание! Не заметить, что появился хламидиоз, очень просто из-за слабых или практически отсутствующих симптомов.

Чаще всего хламидиоз и беременность сопровождаются следующими симптомами:

  • выделения, похожие на гнойные, отличающиеся от обычных;
  • неприятный запах из влагалища;
  • ощущение несильных болей внизу живота или на половых органах – как внутренних, так и наружных;
  • зуд, жжение.

Очень редко, но может повышаться температура тела и возникать общая слабость. В то же время все симптомы могут быть свидетельством наличия других заболеваний мочеполовой системы.

Обнаружив хотя бы один признак, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Опасность заболевания для беременных

Хламидиоз – коварная болезнь, которая долго не проявляется, но в итоге может стать причиной развития других патологий.

Если лечение хламидиоза во время беременности не было проведено своевременно, то заболевание может спровоцировать:

  • сальпингит или эндометрит – хламидии, проникая в организм, вызывают сильнейшие воспаления, особенно если попадают в матку, придатки или маточные трубы;
  • болезнь Рейтера – характеризуется множественными и страшными симптомами: от уретрита до артрита;
  • сужение мочеиспускательного канала из-за того, что хламидии повреждают слизистую оболочку уретры.

Основная опасность заражения у беременных женщин, в особенности если патология появляется на первых стадиях, – угроза выкидыша. Хламидии вызывают плацентарную недостаточность, малышу не хватает кислорода. Если недостаток кислорода небольшой, то будет происходить поражение внутренних органов, если гипоксия ярко выражена – выкидыш.

Если малыш родился, лучшее, что может наблюдаться из симптомов, – легкий мышечный тонус. Если же последствия заболевания матери нанесли большой вред, то у ребенка будут серьезные проблемы с нервной системой.

Гипоксия – не единственное, что провоцируют хламидии: плод может плохо набирать вес из-за нарушения снабжения питательными веществами. В итоге малыш рождается с малой массой тела, у него ярко выражены авитаминоз и железодефицит.

рождение малыша

Если хламидийная инфекция проникла в организм матери на поздних сроках беременности, то малыш может родиться с поврежденными внутренними органами, печенью, почками, поджелудочной железой.

Хламидиоз у женщины при беременности может привести к следующим последствиям:

  • анемия;
  • сильнейший токсикоз;
  • многоводие;
  • замирание плода;
  • преждевременность родов;
  • воспаления на оболочке матки и околоплодной оболочке.

Малыш может родиться и с врожденным хламидиозом, а говорит о наличии следующих заболеваний:

  • конъюнктивит;
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами;
  • синдром Фитца-Хью-Куртиса.

В то же время хламидиоз во время беременности – не приговор, болезнь поддается лечению.

Диагностические мероприятия

Нельзя сказать, что раньше, даже сотни лет назад, хламидии и беременность не сосуществовали вместе. Возникали проблемы с развитием плода, детки рождались мертвыми или больными, случалось, что замирал плод. Но тогда было достаточно сложно диагностировать наличие хламидий в организме, следовательно, и лечить заболевание.

симптомы болезни

Сегодня существует несколько исследований, направленных на выявление хламидий. Рассмотрим их подробнее.

Окраска по Романовскому-Гимзе

Производится забор мазка из влагалища или уретры. Полученный биологический материал высушивается и окрашивается специальным составом, который позволяет увидеть хламидии. На сегодняшний день такое исследование очень редко используется из-за его низкой информативности.

Культуральный анализ или посев

Исследование дает хорошие и точные результаты, но чтобы их получить, потребуется много времени. Данная диагностика к тому же достаточно дорогая.

Иммуноферментный анализ

Один из самых распространенных способов исследования – недорогой, но не сильно информативный, так как не дает ответ на вопрос, способны ли хламидии к жизнедеятельности.

Диагностика ПЦР

Наиболее информативный и используемый метод диагностики. Точность практически 99 %. Результаты анализов можно получить быстро.

Транскрипционная амплификация

Данный вариант исследований подразумевает тактику определения РНК микроорганизма. Несмотря на точность результатов (99 %), методика не получила широко использования.

Помимо вышеописанных методик, широко используются не только забор посевов, но и анализы крови, которые позволяют выявить наличие хламидий в крови при беременности с высокой степенью вероятности.

Часто используется иммуноферментный анализ (ИФА), который позволяет выявить антитела IgG, IgA, IgM. Методика позволяет определить не только само заболевание, но и стадию его развития.

Немаловажное значение в диагностических мероприятиях имеет и правильно собранный анамнез, а дополнительный методы исследования позволяют подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Лечебные мероприятия при беременности

Подтверждение диагноза – повод для срочного лечения, особенно если диагностирован хламидиоз при беременности. Наличие плода в организме женщины существенно осложняет процесс лечения, но избавиться от хламидий без антибиотиков не получится.

Лечение хламидиоза у беременных требует особого внимания. В основном используются антибактериальные средства из группы макролидов. Лечение следует проводить обоим партнерами. В течение двух недель после окончания лечения не рекомендуется вести половую жизнь. Рассмотрим препараты, которые чаще всего используют в терапии.

Эритромицин

Действие препарата схоже с антибиотиками группы пенициллина. Действует не только на хламидии, но и на стафилококки, сифилис.

лекарства при болезни

Используется при воспалении легких, бронхите в тяжелой форме, рожистом воспалении, мастите. Не рекомендуется длительное использование препарата, так как может стать причиной появления желтухи.

Амоксициллин

Хорошо справляется с инфекционными заболеваниями, болезнями нервной системы, аллергическими диатезами.

Лекарство может снижать эффективность некоторых препаратов. Назначается редко – когда применение препарата оправдано даже при беременности.

Не рекомендуется использовать при лактации, так как выделяется с грудным молоком, хоть и в небольших количествах.

Офлоксацин

Имеет обширный спектр действия, но лучше всего влияет на грамотрицательные бактерии. При приеме внутрь достаточно эффективен, хорошо всасывается в ткани и органы. Используется не только при хламидиозе, но и при наличии заболеваний дыхательных путей, остеомиелите, гонорее.

Как правило, хорошо переносится, но иногда наблюдаются развитие отека лица, общее угнетенное состояние, тромбоцитопения. При лечении этим препаратом нельзя подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей.

Свечи Виферон

Еще один вариант, как лечить патологию при беременности, – суппозитории. Используются при наличии инфекционно-вирусных заболеваний, при гепатитах и острых респираторных заболеваниях. Хорошо переносятся и совмещаются с другими препаратами. Эффекта от передозировки не выявлено.

Свечи можно использовать только с 14 недели беременности. Очень редко появляются аллергические реакции в виде высыпаний на кожном покрове, которые исчезают через 72 часа после того, как был прекращен прием препарата.

Беременная женщина должна помнить, что не лечить хламидиоз не имеет права, ведь теперь она ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша. Очень важно, чтобы на протяжении всего периода лечения проводился контроль состояния организма.

К тому же лечение хламидиоза при беременности – это не всегда прием антибактериальных средств. Все зависит от того, насколько долго длится заболевание, где локализуется. Эти сведения можно получить только путем проведения лабораторных исследований и консультаций у специалистов.