Анализ на сальмонеллез как сдавать

Содержание

6 видов основных анализов для выявления гельминтов в организме человека

Гельминтоз – это заболевание, при котором в организме человека паразитируют глисты, повреждающие внутренние органы и сохраняющиеся в них долгие годы. Глисты в организм могут попадать различными путями. Для выявления паразитов проводится диагностика, которая включает в себя несколько групп исследований:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Анализы на глистов требуется сдавать в лабораториях, так как именно в них есть все возможности для получения наиболее достоверного результата исследования. Говоря об иммунологической диагностике, следует сказать, что такое обследование дает большую точность обнаружения паразитирования гельминтов в организме. В дальнейшем, полученные результаты помогут медицинскому работнику точно установить возбудителя и поставить правильный диагноз пациенту.

Анализ на яйца глист

загрузка...

Показания к назначению анализов

Заразиться инфекцией можно разными путями. Основным источником распространения является загрязненная паразитами пища. Где могут встретиться яйца глистов? Как правило, это:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если в доме живут домашние питомцы, необходимо соблюдать правила гигиены: переносчиками заболевания являются кошки и собаки, поэтому после общения с животными нужно тщательно вымыть руки антибактериальным мылом.

Для своевременного обнаружения гельминтов следует регулярно проводить специальные исследования, которые выявляют наличие паразитов в организме. Для этого в первую очередь нужно сдать простой анализ на яйца глист.

Исследования на гельминтозы по целям обследования подразделяются на следующие виды:

Важной составляющей поддержания своего здоровья является ежегодная диагностика в клинике на гельминтозы. В обязательном порядке рекомендуется проходить проверку людям, которые больше всего подвержены риску заражения: имеющих домашних животных, занятых на работах, связанных с обработкой земли, контактирующих с сырой мясной и рыбной продукцией или без качественной термической обработки, употреблявших сырую воду из непроверенных источников.
Главное – своевременно обнаружить в организме паразитов, чтобы в кратчайшие сроки избавиться от них и предупредить осложнения, к которым может привести заражение глистами.

врач записывает данные о пациенте

Какие анализы сдают на глисты и как подготовиться к исследованию

На сегодняшний день существует несколько видов анализов, которые помогут подтвердить или исключить факт заражения гельминтозами. Чаще всего из анализов сдается кал, мазок на яйца паразитов и анализ крови на определение антител. Также о наличии гельминтоза может свидетельствовать значительное повышение эозинофилов в общем анализе крови. Как называется анализ, который даст ответ, имеется ли у человека гельминтоз, и какие анализы нужно сдать в конкретном случае, лучше всего узнать, обратившись непосредственно к врачу. Учитывая жалобы и обнаруженные симптомы, медицинский специалист назначит именно те анализы и обследования, которые необходимы и достаточны в каждом индивидуальном случае.

Анализ на яйца гельминтов

Как сдавать анализ? Пациент сдает кал в лабораторию в специальном контейнере, соблюдая все рекомендации, и затем лаборант с помощью специальных методик исследует биологический материал на наличие гельминтов. Этот метод является самым распространенным и проводится практически в каждой лаборатории. По результатам анализа на яйца лист специалист приходит к соответствующему выводу. В случае отрицательного результата для уточнения диагноза лучше повторить пробу еще два раза в последующие дни, чтобы исключить ошибку, связанную с возможными нарушениями сдачи анализа.

Анализ кала

Анализ на энтеробиоз

В числе прочих гельминтозов энтеробиоз занимает ведущую позицию. Вызывают заболевание паразитирующие черви белого цвета. Чаще всего этот вид заболевания можно обнаружить у детей до 7-10 лет. Симптомами инфекции являются: непрекращающийся зуд в зоне анального отверстия. Сильная боль и зуд усиливаются в позднее время суток. Для достоверного выявления энтеробиоза нужно взять мазок с помощью ватной палочки в области анального отверстия. Данный анализ необходимо проводить в утреннее время, потому что вечером и ближе к ночи паразиты выходят наружу из прямой кишки и откладывают яйца в складках кожи. Манипуляцию следует проводить до момента утреннего опорожнения кишечника.

Анализ на аскаридоз

Аскариды могут достигать в длину 30-40 см. Источником инфекции являются плохо вымытые сырые овощи и фрукты с грядок. Общие симптомы проявляются в виде слабости, быстрой утомляемости. Для того, чтобы удостовериться в наличии червей в организме необходимо сдать кровь на наличие антител к гельминтам.

Анализ на описторхоз

Заразиться описторхозом можно после употребления зараженной речной рыбы, в тканях которой находятся паразиты. Черви повреждают внутренние органы человека и вызывают серьезные заболевания. Необходимо вовремя обнаружить и устранить болезнь, пока она не привела к необратимым последствиям. Наиболее точный результат на антитела получают на 6-8 неделе после заражения. Выявляют паразитов в организме с помощью ряда исследований, среди которых по информативности следует выделить анализ крови методом иммуноферментного анализа (ИФА).

загрузка...

ИФА

Анализ на трихинеллез

Данное заболевание вызывают гельминты, которые попадают в человеческий организм через инфицированное личинками трихинелл мясо (чаще всего — зараженную домашнюю свинину или мясо диких животных). Жертвами этой инфекции часто становятся люди, покупающие мясо и сало в непроверенных местах. Личинки паразитов обычная термическая обработка полностью устранить не сможет.

Симптомами заражения чаще являются аллергия, диарея, частая рвота, мышечные боли. В дальнейшем через слизистую кишечника личинки проникают в кровь и разносятся по всему организму, поражая мышцы и внутренние органы человека. Как итог, инфекция может привести к серьезным последствиям, даже к летальному исходу.

Врач при подозрении на заболевание направляет пациента на проведение специальных исследований (анализов крови на антитела методами ИФА, РНГА, кожно-аллергической пробы). Если результат негативный, то повторное исследование рекомендуется проводить спустя две недели.

Забор крови

Анализ на стронгилоидоз

Личинки этого вида гельминтов обитают в местах с жарким (тропическим и субтропическим) климатом. Особому риску инвазии подвержены люди, по роду деятельности, контактирующие с почвой. Личинки паразита внедряются в организм сквозь неповрежденные кожные покровы (обычно при ходьбе босиком или после любого контакта с землей).

В месте входа личинки на кожном покрове остаются зудящие красные пятна, которые могут сохраняться продолжительно время. Паразит с током крови оказывается в легких и верхних дыхательных путях, затем с мокротой заглатывается и проникает в кишечник. В целом, общие симптомы схожи с клиникой других гельминтозов. Течение и тяжесть заболевания зависят от состояния иммунной системы и могут варьировать от бессимптомной мягкой формы до тотального поражения внутренних органов, приводящей к необратимым последствиям. Гельминтоз часто имеет размытую картину. Заподозрив заражение стронгилоидозом нужно как можно раньше обратиться к специалисту и провести все назначенные обследования, позволяющие выявить яйца гельминтов.

Как готовится к сдаче анализов

Предварительно готовится к процедуре, перед сдачей анализов, не требуется. Но во избежание ошибочности результата пациенту не рекомендуется перед обследованием принимать лекарственные препараты от диареи, сильные антибиотики и препараты от паразитов. Емкость для сдачи биоматериала можно взять заранее прямо в лаборатории. Кал в герметичной посуде сдается на исследование. Сколько дней может храниться материал и как скоро будет получен ответ, вы можете узнать у сотрудников лаборатории.

Анализы на описторхоз

Как подготовиться и сдать анализ на гельминтозы

Чтобы получить достоверный ответ о наличии глистной инвазии, который дает анализ на глисты, необходимо следовать определенным правилам. К проведению процедуры нужно заранее подготовиться и отнестись со всей ответственностью и внимательностью.

Сколько действителен анализ можно узнать у сотрудников лаборатории.

баночки для анализа

Сколько делаются анализы на паразитов. Результаты и расшифровка показателей

Для того, чтобы специалисты смогли поставить диагноз и назначить соответствующий курс лечения, необходимо дождаться результатов исследования. Сдача кала на анализы позволяет получить самый быстрый результат. Заключение можно забрать по истечении суток. Результаты исследования на энтеробиоз необходимо будет дожидаться от одного до 6 рабочих дней. Метод ИФА является самым длительным по времени до получения результатов анализов. Он проводится от 3 до 9 суток, зависит от типа паразитов. Сколько делается анализ, и какие анализы сдают на глисты, точно можно узнать непосредственно в учреждении.

Виды расшифровки полученных результатов анализов

Анализ крови позволяет разобраться в особенностях протекания и типе гельминтоза на основании количественных и качественных показателей обнаруженных антител в крови обследуемого человека. Серологическое исследование определяет антитела класса IgM, IgA, IgG. Обнаружить IgM возможно уже по истечению двух недель после попадания в организм гельминта, так как защитные белки этого типа начинают вырабатываться в первую очередь. Чуть позже иммунная система продуцирует другие антитела, которые относятся к классу IgG. При дальнейшем развитии гельминтоза, сопровождающемся явными симптомами и поражением внутренних органов, концентрация антител обоих классов остается высокой.

Для правильной расшифровки результатов обследования, нужно знать на что указывают выявленные антитела:

После проведения комплекса мероприятий по избавлению от глистной инвазии высокая концентрация антител уменьшается, а затем спустя полгода после после излечения, как правило, исчезает вовсе.

Расшифровка результатов анализа

Выводы

Прежде чем начать лечение гельминтоза нужно провести полное обследование, в том числе обязательно сдать в лаборатории все назначенные врачом анализы на гельминтов. Подтвердившийся факт заражения даст возможность врачу своевременно назначить специальный курс лечения и избежать опасных последствий.

При наличии явных симптомов заболевания не стоит затягивать с обращением в медицинское учреждение для диагностики гельминтоза. Ведь уничтожить паразитов намного легче на ранних стадиях, чем тогда, когда они приведут к тяжелым повреждениям внутренних органов. Если возникла необходимость, проконсультироваться по вопросам диагностики и лечения глистных инвазий у узких специалистов – паразитолога или инфекциониста.

Диагностика энтеробиоза

  • Кал на энтеробиоз
  • Соскоб на энтеробиоз
  • Мазок на энтеробиоз
  • Сбор материала на энтеробиоз с помощью клейкой ленты
  • Анализ на энтеробиоз в домашних условиях

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка. Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале. Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Кал на энтеробиоз

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

  • Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
  • Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Не подмываться.
  • Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
  • Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
  • Собранный материал погружается в контейнер.
  • Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
  • При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

к содержанию ↑

Соскоб на энтеробиоз

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

к содержанию ↑

Мазок на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Сбор материала на энтеробиоз с помощью клейкой ленты

Использование липкой полиэтиленовой пленки для получения диагностического материала является лучшей методикой, позволяющей быстро обнаружить яйца паразитов. Суть данного метода заключается в том, что кусочек липкой полиэтиленовой пленки прикладывают на область перианальных складок и переносится на предметное стекло для проведения микроскопирования.

Применяется еще одна методика взятия отпечатка (метод Б. Е. Рабиновича). Отпечаток с кожных складок перианальной области производится с помощью глазных лопаток, имеющих липкую поверхность.

к содержанию ↑

Анализ на энтеробиоз в домашних условиях

Сбор диагностического материала с применением прианального соскоба или с помощью ватной палочки разрешено проводить в домашних условиях.

Соскоб на энтеробиоз и мазок необходимо проводить утром до проведения гигиенических процедур.

Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением липкой ленты

  • Снимите ребенку штанишки и трусики.
  • Уложите на бок.
  • Раздвиньте ягодицы большим и указательным пальцем.
  • Снимите липкую ленту (размером 2х5 см) с предметного стекла и приложите липкой стороной к прианальным складкам на несколько секунд.
  • Снимите ленту и приклейте ее без образования пузырьков к предметному стеклу.
  • Поместите предметное стекло в стерильный контейнер.
  • Соскоб на энтеробиоз отправьте в лабораторию.

⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

⁕Липкая лента и предметное стекло приобретаются в аптеке.

⁕Манипуляцию проводить в перчатках, которые после проведения манипуляции выбрасываются. Руки тщательно моются.

Процедура сбора диагностического материала с помощью липкой ленты не вызывает дискомфорта у малышей.

Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением мазка

Мазок на энтеробиоз в домашних условиях осуществляется с помощью ватной палочки.

  • Ребенок укладывается на бок.
  • Ватная палочка обмакивается в глицерин (совсем чуть-чуть).
  • Делается несколько мазков по прианальным складкам.
  • Собранный материал помещается в стерильную емкость и отправляется в лабораторию.

⁕Ватные палочки и глицерин приобретаются в аптеке.

⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

Доставка материала в лабораторию

Доставку материала на исследование необходимо осуществить в течение первых 2-х часов, либо хранить в холодильнике не более 8-и часов при температуре 80С.

Сколько делается анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз проводится в течение дня. За результатом можно обращаться уже на следующий день.

При обнаружении в перианальной области взрослых особей остриц, паразиты необходимо поместить в емкость с 75% раствором этилового спирта и передать в лабораторию.

Сколько раз необходимо сдавать анализ на энтеробиоз

В ряде случаев даже при наличии паразитов в кишечнике не всегда удается обнаружить их яйца в перианальных складках. При небольшом количестве самок гельминтов кладка яиц происходит не каждую ночь. При единичном исследовании вероятность обнаружения яиц гельминтов составляет 50%, при 3-х кратном — 90%, при пятикратном — 99%.

Где можно сделать анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз берется и производится по направлению педиатра или терапевта в лабораториях государственных учреждений здравоохранения бесплатно. В коммерческих учреждениях здравоохранения анализ производится по обращению. Его стоимость составляет 250 — 500 рублей.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз. Справка на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз действителен 10 суток. Для детей, посещающих бассейн, результат анализа на энтеробиоз действителен в течение 3-х месяцев, для взрослых — 6 месяцев. После исследования при необходимости можно получить справку у терапевта о результатах исследования. На справке должен быть штамп лечебного учреждения, треугольная печать и личная печать врача.


Watch this video on YouTube

Как и какие сдавать анализы на сальмонеллез?

анализы на сальмонеллез

Кишечным инфекциям согласно статистическим данным чаще болеют дети, дети до года в пять раз чаще детей старшего возраста. Возбудителем заболевания является бактерия в виде палочки с загнутым концом – сальмонелла. Проявление заболевания предполагает скорый инкубационный период – от нескольких часов до 5 суток, после чего болезнь можно заподозрить по характерным симптомам. Легкость в опознании состоит также в том, что эти симптомы не являются типичными для других кишечных инфекционных заболеваний ребенка.

Неопытные люди сальмонеллез у ребенка сначала принимают за простое отравление. Это часто приводить к прогрессии инфекции, ухудшению состояния здоровья. Любое пищевое отравление лечиться в домашних условиях, в то время как побороть сальмонеллез самостоятельно просто невозможно. Поэтому в случае проявления характерных симптомов ребенка сразу отправляют на анализ кала на дизентерию и сальмонеллез, а также другие методы диагностики.

Когда нужно сдавать анализы и где это сделать?

Направить на проведение анализа на сальмонеллез, как сдавать его, и какие сопутствующие методы диагностики необходимы, могут решать такие узкие специалисты, как гастроэнтеролог, инфекционист, педиатр или терапевт, семейный доктор. Для диагностики пациент может посещать диагностический центр, прикрепленный к клинике, а также обратиться в любой частный центр или лабораторию.

Фото 1

Сдавать анализ нужно в том случае, если:

  • проявляются кишечные инфекции;
  • в случае нужды дифференциальной диагностики любых отравлений и кишечных инфекций с сальмонеллезом;
  • при необходимости дифференциальной диагностики с тромбозами, острым калькулезным холециститом, тромбозом сосудов брюшной полости, инфарктом миокарда и аппендицитом;
  • проводится эпидемическое обследование выявленных либо возможных очагов сальмонеллеза, особенно если вспышки этого заболевания были уже выявлены.

Специалисты в центре объясняют, как берут анализ на сальмонеллез, обычно его проводят два раза в одном и том же учреждении.

Какие анализы сдавать?

Для проведения диагностики пациента на наличие сальмонелл проводят обычно анализ всевозможных сред внутренних органов, чтобы обнаружить сальмонеллы и их рост. Важным условием является вопрос, как берут анализ на сальмонеллез у детей, так как многие родители не всегда разбираются во всех тонкостях обследования ребенка.

Фото 2

Выявить инфекционное заболевание можно по анализу кала на дизгруппу и сальмонеллез, осматривают также рвотные массы, раствор, которым ранее промывали желудок, накопления гноя в очаге воспалительного процесса.

Анализ кала на сальмонеллез

Независимо от того, сколько делается анализ на сальмонеллез, сдавать каловые массы ребенка на изучения нужно свежими. Это значительно скажется на точности установления диагноза. Чтобы обнаружить бактерии сальмонеллы в каловых массах ребенка, специалисты используют методику ПЦР, которая помогает выявить остаточные клетки ДНК болезнетворных сальмонелл.

Важным условием является подготовка к проведению и сдаче анализа. Предварительно до этого моменты (за три дня) запрещено принимать внутрь любые препараты, воздействующие на перистальтику кишечника. Также за пару дней до сдачи каловых масс не стоит принимать никакие препараты, сказывающиеся на цвете кала.

Анализ крови на сальмонеллез

Серологический метод выявления сальмонелл предполагает сдачу крови из вены. В ней специалист может обнаружить специфические антитела, которые вырабатывает иммунитет на появление патогенных микроорганизмов. Даже при условии отрицательного результата бактериологического обследования анализ крови проводится в любом случае. Главное условие для его назначения – симптомы отравления.

Фото 3

Анализ крови является обязательным методом диагностики и для всех тех людей, которые контактируют с больным пациентом. Проведение серологического исследования производится по методике РНГА, между анализами на реакции к различным веществам выдерживают 5-7 суток. Порог нормы составляет титр 1:200, если показатели выше этих цифр, есть все поводы говорить о наличие заболевания.

Копрологическое исследование кала

Данный вид анализа каловых масс пациента предполагает детальное изучение структуры фекалий. Если у пациента есть сальмонеллез, будут зафиксированы следующие видоизменения в кале:

  • повышение численности мышечных волокон, в результате заражения системы ЖКТ и нарушения пищеварения;
  • повышенное содержание крахмала и непереваренной пищевой грубой клетчатки;
  • наличие лейкоцитов, эритроцитов и крови в каловых массах.

Фото 5

От вида проводимого метода диагностики зависит напрямую, сколько времени делается анализ на сальмонеллез. Если исследуется кровь методом ПЦР, для получения результатов потребуется всего 1 день. Серологические методики потребуют больше времени, примерно от 5 до 7 суток.

Как сдавать анализ на сальмонеллез при беременности

Сдача такого анализа является обязательной процедурой для всех женщин, планирующих рождение ребенка и находящихся в положении. Это обусловлено тем, что многие люди находятся носителями бактерий сальмонелл, не подозревая о наличии инфекции. Возбудитель заболевания может не атаковать симптомами своего владельца, но передаваться во время беременности плоду.

Современные методики обследования позволяют грамотно и быстро идентифицировать возбудителя сальмонеллеза у женщин в положении. Для этого сдается мазок, среду которого изучают детально и тщательно узкие специалисты в лабораторных условиях.

Профилактика

Важным условием профилактики организма ребенка и взрослого человека от бактерий является укрепление сил сопротивления и иммунитета. Минимизировать риски можно такими мерами:

  1. Болезнетворные бактерии не выдерживают высоких температур, начиная от 70 градусов и выше. Поэтому все продукты питания нужно обрабатывать кипятком и готовить при таких температурах как можно дольше. Мясные продукты варят или запекают не меньше часа.
  2. Уничтожить бактерии можно мытьем рук с антибактериальным мылом, делать процедуры нужно после посещения общественных мест и улицы, туалета, контактов с животными и почвой, перед приемом пищи.
  3. Сальмонеллы живут и даже размножаются в замороженных продуктах, поэтому эта мера не является предупреждением сальмонеллеза. Посуду и инструменты в процессе размораживания и готовки пищи нужно обдавать кипятком.
  4. Бактерии размножаются в тепле, поэтому хранить любые продукты питания нужно в холодильнике. При этом охлаждение должно быть непрерывным и постоянным.

При наличии симптомов отравления лучше не заниматься самолечением, а сразу посетить лечащего доктора. Только поле проведения анализов специалист сможет либо подтвердить наличие сальмонелл, либо опровергнуть подозрения о кишечной инфекции.